Inegy®, komb.

Inegy® anvendes ved forhøjet kolesterolindhold i blodet, hvor fedtfattig diæt eller behandling med statin alene har vist sig ikke at være tilstrækkelig til at sænke patientens kolesteroltal.

Kan i visse tilfælde desuden anvendes til at forebygge pludselig hjerte-karsygdom.

Findes som tabletter.

Voksne

• Begyndelsesdosis. 1 tablet (10 mg/40 mg) om aftenen.

Børn over 10 år

• Sædvanlig begyndelsesdosis 1 tablet (10 mg/10 mg) om aftenen. Vedligeholdelsesdosis 1 tablet (10 mg/10 mg) - 1 tablet (10mg/40 mg).
• Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (10 mg/20 mg) - 1 tablet (10 mg/40 mg) i døgnet, højst 1 tablet 10 mg/80 mg i døgnet.

Bemærk: 

• Behandling af børn er en specialistopgave. 
• Man har ikke erfaring vedr. børn under 10 år.
• Normalt lavere dosis, hvis man lider af kronisk dårligt fungerende nyrer.

Nedsat nyrefunktion

Ved dårligt fungerende lever bør midlet ikke anvendes.

• Virker dels ved at hæmme dannelsen af kolesterol (simvastatin), dels ved at hæmme optagelsen af kolesterol fra tarmen (ezetimib). Herved nedsættes kolesterolindholdet i blodet.
• Halveringstiden I blodet (T½) for simvastatin er ca. 2 timer og for ezetimib ca. 22 timer.
• Maksimal virkning nås efter 4 ugers behandling.

Tabletter. 1 tablet indeholder:

• 10 mg ezetimib og 20 mg simvastatin
• 10 mg ezetimib og 40 mg simvastatin
• 10 mg ezetimib og 80 mg simvastatin.

• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved tendens til alvorlig muskellidelse (rhabdomyolyse), hvor man skal til kontrol hos lægen før behandlingen startes. Ved uforklarlige muskelsmerter - specielt hvis man også er utilpas eller har feber - skal man kontakte lægen.
• Statiner kan øge blodsukkeret og medføre øget risiko for udvikling af diabetes - særligt hvis man allerede er i risikogruppen for at få diabetes. Hvis man er i risikogruppen (fx er overvægtig eller har øget mængde sukker i blodet), bør man løbende kontrolleres hos lægen.
• Der er set overrepræsentation af muskelbivirkninger hos kinesiske patienter. Midlet skal anvendes med forsigtighed og med lavest mulige dosis, hvis man er af asiatisk herkomst.
• Leverfunktionen bør kontrolleres ved hjælp af blodprøver, før behandlingen begyndes samt med jævne mellemrum under behandlingen. Desuden forsigtighed ved stort alkoholforbrug eller tidligere leversygdom.
• Større mængder grapefrugtjuice kan øge virkningen af midlet.

Nedsat nyrefunktion

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Samtidig behandling med en række andre midler øger risikoen for alvorlig muskellidelse (rhabdomyolyse). Det gælder bl.a.:

• Amlodipin (middel mod forhøjet blodtryk)
• Ciclosporin (middel ved organtransplantation)
• Erythromycin, clarithromycin og fusidin (antibiotika)
• Itraconazol, fluconazol, posaconazol og voriconazol (svampemidler)
• Amiodaron, diltiazem og verapamil (hjertemidler)
• Visse midler mod HIV
• Elbasvir og grazoprevir (midler mod leverbetændelse)
• Fibrater og nicotinsyre (andre kolesterolsænkende midler)
• Ticagrelor (blodpladehæmmende middel).

Visse af disse midler må ikke anvendes samtidig med simvastatin (itraconazol, posaconazol, voriconazol, erythromycin, clarithromycin, cobicistat, proteasehæmmere mod HIV, gemfibrozil, ciclosporin og normalt fusidin), mens andre kan bruges, hvis dosis af simvastatin nedsættes. Hvis der under behandlingen opstår muskelsmerter, muskelømhed eller muskelsvaghed skal lægen kontaktes.

Andre kolesterolnedsættende midler (anionbyttere) hæmmer optagelsen af Inegy® fra tarmen, og Inergy® skal derfor tages mindst 2 timer før eller mindst 4 timer efter anionbyttere.

Rifampicin (antibiotika) kan nedsætte virkningen af Inergy®.

Inegy® øger virkningen af visse blodfortyndende midler (K-vitamin-antagonister).