Annonce

Kosidina, komb.


Producent: Sandoz

Indeholder
Kosidina er et svangerskabsforebyggende middel. P-piller. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen.

Virksomme stoffer
Ethinylestradiol
Gestoden

Anvendelse

Kosidina anvendes somsvangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen. Der er samme hormonindhold i alle tabletterne.


Doseringsforslag

Findes som tabletter.

Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage.

Bemærk:

  • For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.
  • Har man glemt at tage en tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer og derefter fortsætte med tabletterne på det sædvanlige tidspunkt.
  • Går der mere end 12 timer, er metoden usikker. Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig. Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum.
  • Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.


Mulige bivirkninger
Det er almindeligt med manglende blødning i tabletpausen og pletblødning uden for tabletpausen. Desuden ses følgende bivirkninger:
Meget almindelige (over 10%)
Hovedpine
Pletblødning
Almindelige (1-10%)
Vægtøgning
Kvalme, Mavesmerter
Brystspænding
Depression, Humørsvingninger, Irritabilitet, Nervøsitet, Svimmelhed
Acne
Betændelse i skeden(inkl. svamp i skeden), Smertefulde menstruationer, Udebleven menstruation, Ændret sexlyst
Synsforstyrrelser
Ikke almindelige (0,1-1%)
Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen
For meget fedt i blodet
Migræne
Hårtab
knoglesygdom der giver nedsat hørelse
Sjældne (0,01-0,1%)
Blodpropper
Folsyremangel
Nedsat følsomhed over for glucose
Allergiske reaktioner, Alvorlig bindevævssygdom, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand(inkl. allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet)
Problemer med brug af kontaktlinser
Meget sjældne (under 0,01%)
Betændelse i bugspytkirtlen, Betændelse i tarmen, Svulster i leveren, Tyktarmsbetændelse
Åreknuder
Forværret porfyri
Ufrivillige bevægeforstyrrelser
Alvorlig hudreaktion
Betændelse i synsnerven, Blodprop i nethinden
Ikke kendt
Leverpåvirkning
Blodprop i lungerne
Brystkræft, Godartede knuder i brystet
Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft
  • Desuden er der rapporteret enkelte tilfælde af herpes hos kvinder, der anvender p-piller af kombinationstypen.
  • Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.

Bør ikke anvendes

Kosidina bør ikke anvendes:

  • hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
  • ved brystkræft
  • ved kræft i livmoderen
  • ved migræne med aura
  • ved alvorlig diabetes
  • ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel
  • ved svært forhøjet blodtryk
  • ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet
  • hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag
  • samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning
  • Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
  • Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er 10-20 timer.


Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 75 mikrogram gestoden og 20 mikrogram ethinylestradiol eller 75 mikrogram gestoden og 30 mikrogram ethinylestradiol.



Særlige advarsler

Kosidina skal anvendes med forsigtighed i følgende situationer:

  • Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
  • Ved migrænelignende hovedpine.
  • Hvis man har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
  • Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Kosidina.
  • Kosidina kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
  • Kosidina kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
  • Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
  • Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
  • Samtidig anvendelse af Kosidina og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Kosidina kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
  • Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted tabletter75+20 mikrogram 63 stk. (blister) 188,60
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted tabletter75+30 mikrogram 63 stk. (blister) 139,90

Substitution
tabletter 75+30 mikrogram
tabletter 75+20 mikrogram


Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI