Lojuxta

Lojuxta anvendes ved en særlig meget sjælden type forhøjet kolesterolindhold i blodet (homozygot familiær hyperkolesterolæmi), hvor fedtfattig diæt og kolesterolsænkende midler ikke har været tilstrækkeligt til at sænke blodets kolesterolindhold.

Findes som kapsler.

Voksne

Begyndelsesdosis er 5 mg 1 gang i døgnet. Efter 2 uger kan dosis øges til 10 mg 1 gang i døgnet og efter yderligere 4 uger til 20-60 mg 1 gang i døgnet. Højeste dosis er 60 mg 1 gang i døgnet.

Ældre over 65 år

Man har begrænset erfaring med midlet og det anbefales, at øge dosis mere forsigtigt.

Børn og unge under 18 år

Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år. Bør ikke anvendes.

Fødeindtag

Midlet skal tages mindst 2 timer efter aftensmåltidet, da indholdet af fedt i maden kan øge risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Nedsat nyrefunktion

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-10 ml/min)

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever eller hvis man lider af alvorlige eller kroniske tarmsygdomme (fx Crohns sygdom og Blødende tyktarmsbetændelse eller sygdomme, hvor man har problemer med at optage næringsstoffer fra tarmen).

Hæmmer den proces i leveren og tarmene, der fører til dannelse og udskillelse af såkaldt VLDL (Very low density lipoproteins). Hermed nedsættes mængden af kolesterol i blodet.

Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 29 timer.

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 5 mg, 10 mg eller 20 mg lomitapid (som mesylat).

Risiko for dehydrering

Bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan medføre øge risiko for dehydrering (væskemangel). Man skal derfor være opmærksom på at indtage rigeligt væske under behandlingen.

Diæt

• Fedtfattig diæt (under 20% energiindhold fra fedt) mindsker bivirkningerne fra mave-tarmkanalen, og man bør være på fedtfattig diæt før behandlingsstart og under behandlingen.
• Indtag af grapefrugtjuice skal undgås.

Kosttilskud

Behandlingen kan medføre mangel på vitamin E og essentielle fedtsyrer. Det anbefales derfor, at man under behandlingen tager kosttilskud dagligt:

• Vitamin E (400 IE dgl.)
• Linolsyre (ca. 200 mg dgl.)
• Icosapentaensyre (110 mg dgl.)
• Alfalinolensyre (210 mg dgl.)
• Docosahexaensyre (80 mg dgl.)

Nedsat leverfunktion

• Midlet må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
• Dosis må ikke overstige 40 mg i døgnet ved dårligt fungerende lever i lettere grad.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Midler der øger eller mindsker effekten af Lojuxta

• En lang række midler kan øge eller mindske effekten af Lojuxta.
• Samtidig behandling med de midler, der kan øge effekten kraftigt, skal undgås. Det drejer sig bl.a. om: Clarithromycin (antibiotikum), ketoconazol (middel mod Cushings syndrom) samt fosamprenavir og ritonavir (midler mod HIV).
• For de midler, der kan øge effekten af Lojuxta i mindre grad, anbefales forsigtighed og at disse midler tages 12 timer før eller efter Lojuxta.
• Ved samtidig behandling af midler, der kan mindske effekten af Lojuxta, anbefales hyppigere kontrol af kolesterol-indholdet i blodet og evt. justering i dosis af Lojuxta.

Statiner

Lojuxta kan øge effekten af statiner (andre kolesterolsænkende midler). Hvis man er i behandling med Lojuxta, må man højst tage 40 mg simvastatin i døgnet på grund af øget risiko for muskelbivirkninger.

Blodfortyndende midler

Lojuxta kan øge virkningen af det blodfortyndende middel warfarin. Hvis man skal behandles med Lojuxta og samtidig er i behandling med warfarin, skal man have målt blodets evne til at størkne (INR) før behandlingen med Lojuxta startes og regelmæssigt under behandlingen.

Midler hvis effekt kan øges af Lojuxta

Lojuxta kan øge effekten af visse andre midler. Det drejer sig bl.a. om; aliskiren (middel mod forhøjet blodtryk), digoxin (middel mod bl.a. hjertesvigt), everolimus (middel til immunterapi), fexofenadin (middel mod allergi) og sirolimus (middel mod afstødning af transplanterede organer). Det kan evt. være nødvendigt at nedsætte dosis af det andet middel.