Annonce

Mavenclad


Producent: Merck

Indeholder
Mavenclad er et middel til behandling af attakvis multipel sklerose.

Virksomme stoffer
Cladribin

Anvendelse
  • Mavenclad anvendes ved meget aktiv og tilbagevendende multipel sklerose, hvor anden behandling ikke tidligere har haft den ønskede effekt.
  • Behandlingen er ikke helbredende, men kan reducere antallet og sværhedsgraden af anfald samt forsinke sygdomsudviklingen.
  • Må kun udleveres fra sygehus.

Dosering

Findes som tabletter.



Voksne

  • Behandlingen varer typisk mellem 2 og 4 år.
  • Hvert behandlingsår består af 2 behandlingsuger, én i begyndelsen af den første måned og én i begyndelsen af den anden måned i det pågældende behandlingsår.
  • Der gives 40-100 mg fordelt over 4 eller 5 dage i behandlingsugen med en daglig dosis på 10-20 mg afhængig af din kropsvægt.
  • Den behandlende læge vil orientere dig om, hvor mange tabletter du skal tage og på hvilke ugedage i de 2 behandlingsuger.

Bemærk:

  • Erfaring savnes vedr. patienter med legemsvægt under 40 kg og børn og unge under 18 år.
  • Genoptagelse af behandlingen efter 4 år er ikke undersøgt.
  • Daglig dosis skal tages som én enkelt dosis, der bør indtages på samme tidspunkt på hver behandlingsdag.

Glemt dosis

  • Glemt dosis skal straks tages; men der må aldrig tages flere doser på samme behandlingsdag.
  • Ved indtagelse af glemt dosis den/de efterfølgende dage, skal behandlingsperioden tilsvarende forlænges.


Mulige bivirkninger
Meget almindelige (over 10%)
Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer
Almindelige (1-10%)
Forkølelsessår, Helvedesild, Hududslæt, Hårtab
Meget sjældne (under 0,01%)
Tuberkulose

Bør ikke anvendes

Mavenclad bør ikke anvendes, hvis du:

  • er smittet med HIV
  • har alvorlige, akutte samt kroniske aktive infektioner (fx leverbetændelse eller tuberkulose)
  • har nedsat immunforsvar, da risikoen for infektioner er stor
  • har aktive kræftsygdomme
  • har moderat eller svært nedsat nyrefunktion.

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Må ikke anvendes.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må ikke tappes. Donor skal udmeldes af donorkorpset.


Virkning
  • Mavenclad virker ved at hæmme cellens opbygning af bl.a. DNA (cellens genetiske kode), som herved bliver defekt.
  • Mavenclad ødelægger primært de hvide blodlegemer, som er aktiveret ved sklerose.
  • Halveringstiden (T½) er ca. 23 timer.


Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg cladribin.



Særlige advarsler
  • Der er risiko for infektion, fordi antallet af hvide blodlegemer falder. Har du ikke haft skoldkopper eller er vaccineret, skal du muligvis vaccineres før behandlingsstart. Enhver infektion, du allerede har, kan forværres og blive alvorlig eller livstruende. Derfor bør du ikke behandles med Mavenclad, før infektionen er overstået.
  • Antallet af hvide blodlegemer bestemmes:
    • før behandlingsstart det første år
    • før behandlingsstart det andet år
    • 2 og 6 måneder efter behandlingsstart i hvert behandlingsår.
  • Du vil blive undersøgt for infektioner, især tuberkulose og hepatitis B og C, før behandlingsstart og i første og andet år.
  • Bør ikke anvendes ved moderat eller svært nedsat leverfunktion.
  • Bør ikke anvendes ved fructoseintolerans.
  • Hos kvinder i den fødedygtige alder skal graviditet udelukkes, før Mavenclad påbegyndes både det første og andet år. Der skal anvendes sikker beskyttelse under hele behandlingsperioden og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis.
  • Mavenclad kan måske nedsætte virkningen af p-piller, derfor bør du tilføje en barrieremetode (fx kondom), selvom du bruger p-piller, under behandlingen med Mavenclad og i mindst 4 uger efter den sidste dosis i hvert behandlingsår. Bliver du gravid bør Mavenclad-behandlingen afbrydes.
  • Mavenclad kan påvirke DNA i kønscellerne. Derfor skal mandlige patienter bruge kondom, så deres kvindelige partner ikke bliver gravid i løbet af behandlingen med Mavenclad, og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Det anbefales, at der går mindst 3 timer mellem indtag af Mavenclad og andre orale lægemidler.
  • Mavenclad må ikke anvendes sammen med lægemidler, som undertrykker immunforsvaret fx methotrexat, cyclophosphamid, ciclosporin eller azathioprin, eller ved samtidig langvarig anvendelse af binyrebarkhormoner.
  • Samtidig brug af andre stoffer, som påvirker de hvide blodlegemer (fx epilepsimedicin med carbamazepin) skal undgås.
  • Vaccination med levende eller levende svækkede vacciner bør undgås, under og efter behandling med Mavenclad, og så længe dine hvide blodlegemer ikke er inden for normalområdet.
  • Samtidig brug af eltrombopag (middel mod blodplademangel) og Mavenclad bør undgås.
  • Andre lægemidler, som kan påvirke blodets sammensætning, fx hjertemidler (nifedipin, nimodipin), binyrebarkhormoner, rifampicin (antibiotika) og naturlægemidler, som indeholder perikon, kan muligvis også påvirke effekten af Mavenclad.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres til sygehuse. Udleveres efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe A tabletter10 mg 1 stk. (blister) 22.755,90
  Må kun udleveres til sygehuse. Udleveres efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe A tabletter10 mg 4 stk. (blister) 90.401,75
  Må kun udleveres til sygehuse. Udleveres efter bestemmelserne for lægemidler i udleveringsgruppe A tabletter10 mg 6 stk. (blister) 135.499,00



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI