Hedeslag og solstik

Af Kai Tullin, praktiserende læge

Hvad er hedeslag?

Hedeslag er en tilstand, hvor kroppen i løbet af relativ kort tid bliver overophedet. Det er en livsfarlig sygdom, som kræver hurtig lægehjælp. Unormalt forhøjet legemstemperatur (hypertermi) kan ses i flere forskellige situationer for eksempel:

  • Det klassiske hedeslag. Lidt misvisende og fejlagtigt kaldes det også solstik, - da tilstanden sagtens kan opstå uden direkte solpåvirkning. Huden er typisk blussende rød og knastør.

  • Anstrengelsesudløst hedeslag. Opstår især ved større fysiske anstrengelser for eksempel sportsaktiviteter.

  • Ved udbredte forbrændinger (også solskoldninger), hvor svedkirtlerne kan være beskadigede eller helt ødelagt.

  • Ved en række infektionssygdomme.

  • Ved en række sjældnere medicinske tilstande.

Særligt de tre førstnævnte har interesse for den rejsende.

Hvornår opstår hedeslag?

Når varme ophobes i kroppen, fordi denne ikke kan skille sig af med overskudsvarmen på normal vis. Man skelner mellem:

  • Feber, hvor kroppens regulation af temperaturen fungerer og indstilles på et højere niveau. Den syge vil typisk være blussende, og badet i sved.

  • Primær hypertermi (for eksempel hedeslag), hvor temperaturreguleringen svigter helt eller delvist. Den syge sveder ofte meget lidt eller slet ikke og huden er blussende rød, varm og tør.

Hvor og hvordan løber den rejsende en særlig risiko for hedeslag?

  • I omgivelser med høj ydertemperatur, høj luftfugtighed samt stærk sol (typisk i troperne).

  • Ved større fysisk anstrengelse (for eksempel sportsaktivitet), - især under de ovennævnte betingelser.

  • Ved udbredt solforbrænding, særligt i varmt og fugtigt klima.

  • Ved væske-/saltmangel i varme (især tropiske) omgivelser.

  • Ved overdreven alkoholindtagelse under de samme forhold.

Hvad kan man selv gøre?

Det er vigtigt at vænne sig stille og roligt til varme og luftfugtighed, især før man kaster sig ud i fysisk belastning eller anstrengelse. Denne tilpasning til tropiske forhold tager typisk en til tre uger. Derudover skal man:

  • Sørge for rigelig indtagelse af saltholdig væske (mindst tre til fem liter i døgnet (ikke alkohol)).

  • Sørge for supplerende salttilførsel (for eksempel chips og/eller salttabletter).

  • Klæde sig i let, luftig og løstsiddende beklædning (lette bomuldsstoffer).

  • Udvise forsigtighed med hård fysisk belastning, især ved væske/saltunderskud.

  • Søge skygge, eller air-conditionerede omgivelser.

  • Hyppigt opholde sig i køligere vand (hav eller pool), især ved længerevarende solbadning.

Faresignaler (hvornår bliver det kritisk)?

  • Legemstemperaturer omkring 41 grader C (målt i endetarmen).

  • Tiltagende utilpashed, mathed, svimmelhed, hovedpine og evt. ’fjernhed’.

  • Hvis huden er blussende rød og tør (det vil sige nedsat eller ophævet svedproduktion).

  • Nedsat/aftagende urinproduktion af tiltagende mørk-gullig farve (væske/saltmangel).

  • Dårlig kontaktbarhed, besvimelser, bevidsthedssløring, forvirring, bevidstløshed og kramper.

  • Ved temperaturer over 41 grader C begynder situationen at blive alvorlig, - og ved temperaturer over 42 grader C vil der ofte opstå celleskader på hjerne, lever, nyrer, skeletmuskler, samt blødningsforstyrrelser.

Behandling

Bring den syge i skygge og helst ind i kølige omgivelser (bedst er air-conditionerede rum med max. 15 grader C til 18 grader C).

Den syge bør klædes af og ligge nøgen - højst med et tyndt lagen over sig.

Stiger den syges temperatur til 39,5 grader C, - og huden fortsat er brændende hed og knastør (eller der blot er en ubetydelig sveddannelse) - bør der overbruses med køligt vand (15 grader C til 18 grader C). Man kan også lægge personen i et badekar med køligt vand, mens huden masseres for at øge blodcirkulationen. Endnu en mulighed er at lægge gennemvædede lagener eller håndklæder, der skiftes hyppigt, over den syge, helst kombineret med en elektrisk vifte eller lignende, som kan afkøle yderligere.

Der bør ikke anvendes koldere vand end 15 grader C - idet varmeafgiften, da vil hindres, fordi blodkarrene i huden trækker sig sammen.

Hvis det er muligt, bør den syge bringes til læge eller endnu bedre hospital, så hurtigt som muligt. Da en person med hedeslag ofte vil få behov for iltbehandling, drop (væske i en åre) og eventuelt medicin.

Hvem er særligt udsat for hedeslag?

  • Ældre, - ofte svagelige eller svækkede mennesker i væskeunderskud.

  • Overvægtige personer.

  • Mennesker med hjerte-/kar- og lungelidelser.

  • Mennesker, der får visse typer medicin for eksempel antikolinergica (som hæmmer svedproduktionen) og beta-blokkere (som hæmmer hudens gennemblødning).

  • Spæd- og småbørn.

  • Gravide (især ved væske-/saltunderskud).

  • Alkoholpåvirkede personer.

  • Ubetænksomme og fanatiske sportsudøvere.

Læs mere om SOL

Sidst opdateret: 02.09.2010