Annonce

Vitamin B12 og blodmangel

Hvad er blodmangel som følge af vitamin B12-mangel?

Nedsat mængde af vitamin B12 kan i nogle tilfælde ledsages af blodmangel og vil med tiden udvikle sig til typisk perniciøs anæmi. Perniciøs anæmi er lav blodprocent forårsaget af nedsat optagelse af vitamin B12 på grund af dårlig optagelse i mavesækken.

B12 mangel skyldes en nedsat evne til at optage vitamin B12, eller fordi man ikke får nok B12 gennem kosten.

Man kan godt lide af mangel på vitamin B12, men ikke lide af blodmangel.

Blodmangel

Denne artikel handler om B12- og blodmangel. Der kan også opstå blodmangel som følge af mangel på jern eller mangel på folinsyre.

Ved blodmangel (anæmi) mener man mangel på røde blodlegemer. Røde blodlegemer dannes blandt andet af B12. Ved mangel på B12 vil man derfor med tiden også mangle de røde blodlegemer, som blandt andet transporterer ilt rundt i kroppen. Man vil få symptomer på mild iltmangel ved at blive træt og uoplagt.

Annonce (læs videre nedenfor)

Hvad er røde blodlegemer?

De røde blodlegemer er blodets celler, som transporterer ilt rundt med blodet til hele kroppen. Ilten giver kroppen energi. Samtidig står de røde blodlegemer for at transportere affaldsstoffet kuldioxid fra celler tilbage til lungerne.

For at kroppen kan danne de røde blodlegemer, skal der blandt andet bruges vitamin B12, jern, og folinsyre. Mangler et eller flere af disse stoffer, vil dannelsen af røde blodlegemer efterhånden blive berørt, og der vil opstå symptomer på blodmangel.

Hvorfor får man vitamin B12-mangel?

Vitamin B-12 mangels skyldes utilstrækkelig indtagelse (ses primært hos vegatarer og veganere) eller dårlig optagelse af vitamin B-12.

Dårlig optagelse kan være på grund af:

  • Nedsat/ophævet udskillelse af intrinsic factor (et stof i mavesækken, der er nødvendig for optagelsen af B12)

  • Nedsat produktion af mavesyre

  • Forskellige sygdomme og operationer i mave-tarmsystemet

  • Medicin, for eksempel syrepumpehæmmere (medicin mod for meget mavesyre)

  • Aldersbetinget da optagelsen i maven falder med alderen
Annonce (læs videre nedenfor)

Hvilke symptomer er der på blodmangel som følge af B12 blodmangel?

De første symptomer vil være:

Er blodmanglen meget svær, kan der forekomme hjertekrampe , hovedpine og smerter i benene ( claudicatio intermittens ).

Mulig forværring kan være: Psykiske symptomer, føle- og gangforstyrrelser, lammelser samt øget risiko for mavekræft.

Ubehandlet ender tilstanden med varige mén og i værste fald dødeligt.

Hvilke symptomer er der på B12 blodmangel?

Der en række symptomer, der er specielle for B12 mangel:

  • Rød, irriteret eventuelt afglattet tunge.

  • Nedsat smagssans.

  • Fordøjelsesbesvær, luft i maven, ændret afføringsmønster ofte diarré .

  • Ændret eller nedsat følesans.

  • Nedsat vibrationssans (man kan ikke mærke en stemmegaffels svingninger).

  • Efterhånden går tilstanden over i gang- og koordinationsbesvær med spastisk lammelse.

  • Nervebetændelse

Der kan tillige forekomme psykiske symptomer. B12 er vigtigt for nervesystemet, hvorfor B12-mangel også kan give gener fra nervecellerne, blandt andet i form af nervebetændelse, svigtende hukommelse, depression og demens. Nogle mennesker med B12 mangel vil få symptomer fra nervesystemet som det første symptom.

Annonce (læs videre nedenfor)

Hvordan stiller lægen diagnosen blodmangel som følge af vitamin B12 mangel?

At finde ud af om en patient lider af vitamin B12 mangel kan være svært. Typisk vil lægen i første omgang undersøge de røde blodlegemer, niveauet af vitamin B12. Sammen med svaret på blodprøven vil der som regel medfølge en beskrivelse af de røde blodlegemer. Ved B12 mangel er de røde blodlegemer som regel store, men af normal farve. I blodet vil der sædvanligvis kunne påvises for lave niveauer af B12. Man kan dog godt have vitamin B12-mangel uden at have blodmangel.

Afhængig af hvor lav vitamin B12 er, og afhængigt af patientens symptomer kan man eventuelt lave supplerende blodprøver. Ofte vil man undersøge methylmalonat som vil være øget og homocystein som også vil være øget. Desuden kan man se en påvirkning af blodets andre to cellelinier: de hvide blodlegemer og blodpladerne – begge kan være lave. Laktatdehydrogenase kan være forhøjet.

Hvordan behandles blodmangel som følge af vitamin B12-mangel (perniciøs anæmi)?

Blodmangel som følge af vitamin B 12-mangel behandles ved at man får B12 tilskud som indsprøjtning eller tabletter. Behandlingerne har samme effekt. Indsprøjtning kan gives hos lægen hver tredje måned.

Man bør måle effekten af behandlingen ved at gentage blodprøverne.

For nogle patientgrupper bør man tilbyde forebyggende behandling, for eksempel ved gastric bypass, vegetarer med flere.

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Spise en varieret kost.

  • Være opmærksom på din krops signaler og søg læge, hvis der opstår symptomer.

Er der andre i familien, der har perniciøs anæmi, har man gennemgået tyndtarms- eller maveoperationer og lignende, skal man være særligt opmærksom.

Udsigten for fremtiden

Med fjernelse af den udløsende årsag og/eller dækning af vitaminbehovet via indsprøjtninger eller tabletter er du helbredt. Men kommer behandlingen for sent i gang, er der risiko for blivende symptomer fra dit nervesystem

Læs mere om HJERTE OG BLOD

Sidst opdateret: 04.06.2018

Medicin som kan anvendes

Annonce