 | |
| Jeg har problemer med min tarm, hvad kan jeg gøre? |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg har et problem, jeg har døjet med i hvert fald 4-5 dage om
ugen i 2 år, og lidt mindre i yderligere 3 år. Jeg har ikke opsøgt min læge,
måske mest pga det gammelkendte ord tabu. Det drejer sig om min afføring. Stort
set hver dag, når vi har spist aftensmad (og det er kun efter aftensmad/varm
mad), går der max 10 minutter, så skal jeg besøge toilettet. Den snigende
fornemmelse af, at man skal på toilet kommer, andre gange kommer den
pludseligt, og så skal man bare af sted. Jeg kan så bruge mellem et kvarter og
en halv time på toilet, hvor afføringen mange gange kommer som en meget tynd
(nærmest vandagtigt), så kan jeg sidde 3-5 min uden der sker noget, og så
kommer det igen.
Når jeg endelig efter 15-30 min er færdig med mit forehavende,
har jeg ligesom en kvalmende fornemmelse og føler måske egentlig ikke, jeg er
færdig! De restende 4-5 timer efter mit første toiletbesøg efter aftensmaden
kan jeg nå at være på toilettet yderligere 2-3 gange! Hvilket jeg også finder
mærkeligt. Her har afføringen som regel igen samme konsistens som efter maden.
Nogle gange kommer der enormt meget igen, andre gange næsten ingenting. Men
følelsen og den kvalmende fornemmelse er der alligevel. (Jeg har dog aldrig
opkast).
I dagtimerne før aftensmaden har jeg som regel ganske
almindelig afføring 1 gang. Jeg har selv set, om jeg kunne finde en sammenhæng
i kosten. Det kan komme efter, hvad jeg kan se, enhver form for varm mad. Mine
madvaner er - synes jeg selv - temmelig varierede (dog med undtagelse, at jeg
ikke er så god til det med mælk). Morgen og i dagtimerne består min kost af om
morgenen: (kl 7) Måske en basse fra bageren samt en banan. Om formiddagen: (Kl
9) 1 æble/banan, 1-2 krydderboller. Middagsmad (kl 12): 2 stykker rugbrød med
almindeligt pålæg, 1 hårdkogt æg, gulerod og lidt andre småting (måske et par
cherrytomater/et lille stykke stegt kalkunkød e.lign). Disse måltider ligner
nogenlunde altid hinanden. Aftensmaden (ca kl 18-19) er meget varieret, nogle
gange hjemmelavede pastaretter, og ellers bare ganske almindelig mad (Kød,
kartofler, sovs osv) med masser af forskellige typer grøntsager (kogte såvel
som ukogte). Jeg bruger i madlavning og på brød generelt så lidt smør/fedt som
muligt og steger i olie eller uden noget. Jeg håber, jeg har givet nogle
oplysninger, der kan hjælpe Jer til måske at kunne give et svar. Håber og ser
frem til et svar fra Jer, da det efterhånden er blevet et belastende problem
både for og min kæreste, da jeg bruger halvdelen af aftenen på
kummen.
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Jeg er helt enig i, at man kan anvende sin tid bedre end at
sidde længe på toilettet. Det burde heller ikke være nødvendigt, for en normal
afføring bør ikke tage meget længere tid, end når man f.eks. skal tisse og
tømme blæren. Begge funktioner er såkaldte automatiske, dvs. muskulaturen i
enten blære eller tarm foretager selv tømningen, uden at man egenligt behøver
at hjælpe til. En vigtig funktion i tyktarmen er at trække vand tilbage til
kroppen fra det flydende tarmindhold, hvorved afføringen vil blive mere og mere
fast, efterhånden som den passerer fra højre til venstre side og til sidst ned
i endetarmen og udløser en trang. Tyktarmen er altså et transport-organ for
afføring, men i den vestlige industrialiserede del af verden er den hos mange i
stedet for efterhånden blevet til en beholder med store afførings-mængder. Det
har du alle symptomer på. Selv om du har haft afføring i løbet af dagen, skal
du igen efter aftensmaden, og flere gange.
Når man spiser, udløses der en refleks fra mavesækken til
tyktarmen, ligeså snart der kommer mad i maven. Refleksen sætter tyktarmens
muskelbevægelser i gang, og hvis den derfor er overfyldt med afføring, skal man
igen have afføring, måske flere gange. Selve afføringen kan være meget
forskellig, men årsagen er den samme. Det kan man kalde en skjult forstoppelse,
altså forstået på den måde, at der i den almindelige dagligdag sker en
(uheldig) ophobning af afføring i tyktarmen. Det er almindeligt, at der
samtidig er oppustethed, måske mavekneb. Man kan påvise denne forstyrrelse i
tyktarmens funktion ved en undersøgelse på et Tarmlaboratorie (passagetid i
tyktarm). Herefter kan man begynde at rette tilstanden henimod noget mere
normalt med en behandling, der omfatter måltids- og kost-planlægning, væske,
motion og i langt de fleste tilfælde stimulerende medicin i en længere periode.
På denne måde kan man "genoptræne" tyktarmen til en bedre funktion. Der kan
altså gøres noget, og resultaterne herefter er gode.
Venlig hilsen
Dennis Raahave Overlæge, dr.med.
Speciallæge mave-tarm sygdomme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 19.01.2009
|
| |
|
