 | |
| Blødning i mavetarm kanalen |
|
|
|
Spørgsmål
Kære Netdoktor
Jeg skriver på vegne af min 61 årige far som har haft den
mærkeligste uge! Lørdag skal han på toilettet som vanligt men afføringen er
kul-sort, efterfølgene laver han stort 4-5 gange i løbet af dagen som alle er
sorte hvorefter han ringer til lægevagten som ser ham og siger det ikke ser
akut ud og at han skal søge læge mandag. Os som er omkring ham kan se han
mister kuløren i huden og mandag er han helt hvid og lægen måler da også hans
blodprocent til 4,7 han bliver indlagt får mavesårsmedicin mandag samt et par
poser blod og væske. Tirsdag kigger lægerne ned i maven og finder
intet!Bloprocenten bliver rimlig stabil 6,7 og torsdag foretages et tarm-kig og
det konstateres at der er intet at se! Han bliver sendt hjem. Nu sidder han så
uforløst og bange hvad var det der gjorde at han mistede 2L blod? Kan det komme
igen? Skal han ikke undersøges mere? Er det noget der ofte ses?
Med venlig hilsen en spørger
|
Svar
Kære Spørger
Sort afføring, ofte med en hel speciel lugt, hedder melæna
(græsk: sort), og forekommer, når der har været en blødning i de øverste dele
af mave-tarmkanalen. Under blodets transport ned igennem tarmen, omdannes
nemlig det røde farvestof (hæmoglobin). Et blødende sår, enten i mavesækken
eller i tolvfingertarmen, er en hyppig årsag, eller en blødende mavekatarr, men
det skulle jo være udelukket her, når kikkertundersøgelsen har været normal. I
vore dage skyldes disse lidelser ofte gigtmedicin (men din far får jo ingen
medicin).
Du skriver et "tarm-kig", men det kan foregå på 2 måder: Enten
som en sigmoideoskopi, hvor det kun er den venstre side, der undersøges - eller
som en koloskopi, hvor hele tyktarmen bliver efterset. Fejler man noget i
venstre side, vil der ofte også være frisk blod at se i afføringen, hvorimod
stammer det fra højre side, kan blodet godt være nået at blive sort inden det
når frem til endetarmen; vi taler her om polypper, divertikler (udposninger)
eller svulster. Imidlertid er der også mange meter tyndtarm, hvor det kan bløde
fra, og den er meget vanskelige at undersøge.
En røntgenundersøgelse kan være berettiget, men ofte må man
anvende særlige kikkerter, eller foranstalte en såkaldt kapsel-endoskopi, hvor
man skal synke et lille kamera, der tager billeder under passagen igennem
tarmen, som man så kan se på en computer. Der er desuden en række meget sjældne
lidelser, der kan give blødning, men ret så hyppigt er det dog, at der kan være
misdannelser af blodkarrene i slimhinden forskellige steder i
mave-tarm-kanalen, som man så kan brænde. I den aktuelle situation, bør man
sikre sig, at der er foretaget en fuld kikkertundersøgelse af tyktarmen
(koloskopi), samt kontrollere blodprocenten jævnligt, og hvis afføringen er
blevet normal igen, undersøge den for mikroskopisk blod. Det er ikke
usædvanligt, at man er nødt til at gentage en del af undersøgelserne, inden man
finder frem til årsagen, for derved at kunne give en korrekt
behandling
. Venlig hilsen
Dennis Raahave Overlæge, dr.med. Mave-tarm kirurg
Speciallæge i mave-tarmsygdomme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 28.01.2010
|
| |
|
