 | |
Af Sven Johansen, overlæge
og speciallæge i øjensygdomme
|
Hvad er tørre øjne?
Tørre øjne opstår, når tåreproduktionen er nedsat eller når
fordampning af tårerne er for høj. Begge tilstande medfører for lille mængde
tårefilm til at dække øjets overflade.
|
Hvor produceres tårerne, hvad består de af og hvor forsvinder de
hen?
Tårerne produceres i den cirka ærtstore tårekirtel, som sidder
under øverste øjenlåg ud mod øresiden samt fra øjenlåg og fra øjets overflade.
Tårefilmen er tynd med en tykkelse på 0,000010 meter, har en volumen på
0,000010 liter, og bliver fornyet hver gang, man blinker. Tårerne har betydning
som forsvar mod sygdomme, smørelse af øjets overflade samt ernæring af
hornhinden.
|
Hvad består tårerne af?
Tårerne er opdelt i tre lag:
-
Yderst er fedtlaget.Dette er det tyndeste lag
og består af fedtstoffer, som produceres i fedtkirtler i øjenlågene og udtømmes
gennem fine åbninger tæt ved roden af øjenvipperne. Fedtlaget har til formål at
forhindre fordampning af tårerne.
-
Midterst er vandlaget. Dette lag er det
tykkeste, idet det udgør 95 % af tårefilmens tykkelse. Vandet produceres af
tårekirtlen. Vandlaget indeholder forskellige salte og proteinstoffer, der har
betydning for øjets immunforsvar og ernæring.
-
Inderst er slimlaget. Dette lag består af
slimagtige proteinstoffer, som produceres af små kirtler i bindehinden.
Bindehinden er den gennemsigtige glinsende hinde, som dækker det hvide i
øjnene.
Under tårerne findes øjets slimhinde, som er dækket af de
slimagtige proteinstoffer. De slimagtige proteinstoffer forhindrer, at tårerne
preller af øjets overflade.
Tårerne forsvinder ved nedløb til næsen via et lille hul på
øjenlågskanten ind mod næsedelen samt ved fordampning og ved overløb fra
øjenlåg.
|
Hvorfor får man tørre øjne?
Tørre øjne opstår, når et eller flere af de 3 tårelag er
defekte. Tørre øjne opstår som følge af:
| Nedsat
tåreproduktion | Øget
tårefordampning |
| Sjøgrens Syndrom | Sygdom i
fedtkirtler i øjenlåg |
| Sygdom i tårekirtel | Besvær med
at lukke øjnene |
| Stigende alder | Forskellige former
for medicin (tabletter og øjendråber) |
| Forskellige former for
medicin (tabletter og øjendråber) | Brug af kontaktlinse
|
| Brug af kontaktlinse
| Øjenallergi |
| . | Brug af PC |
|
Hvordan føles tørre øjne?
Symptomerne er oftest tørhed, svien og brænden, specielt i løbet
af dagen. Forbigående sløret syn og let røde øjne kan også forekomme.
|
Hvor mange har tørre øjne?
I en Københavnsk undersøgelse fandtes symptomer på tørre øjne
hos 24 % af kvinder og mænd i alderen 30-60 år. Mange udenlandske undersøgelser
viser stigende symptomer på tørre øje med stigende alder og oftest hos kvinder.
Cirka 1 % har alvorligt tørre øjne kombineret med tør mund. Denne sygdom hedder
Sjøgrens Syndrom, som er en autoimmun lidelse. Det vil sige, at ens eget
immunsystem angriber forskellige dele af kroppen af ukendt årsag og medfører
mange sygelige forandringer på øjets overflade - det vil sige horn- og
bindehinde.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Diagnosen kan stilles alene på symptomerne. Hos øjenlægen
undersøges de tørre øjne med enkelte tests:
-
Schirmer test. Der anbringes papirstrimmel i nedre øjenlåg med
henblik på måling af mængden af opsuget tårevolumen, så tåreproduktionen kan
vurderes.
-
Farvning af tørre pletter på horn- og bindehinde med gult
eller grønt farvestof.
|
Udsigt for fremtiden:
Langt de fleste tilfælde af tørre øjne er ikke udtryk for
sygdom, men for ”træthed” ved vedligeholdelse af tårerne i løbet af dagen, samt
en følge af stigende alder. Efter 40-års-alderen begynder tårekirtlen at bære
præg af alderen med aftagende tåreproduktion og ændret sammensætning af
tårefilmen. Kun ved få sygdomme, for eksempel Sjøgrens Syndrom, kan der opstå
nedsat livskvalitet på grund af tørre øjne.
|
Hvordan behandles tørre øjne?
-
For at forbedre tilstanden bør man undgå faktorer, der
forværrer tørre øjne, såsom høj rumtemperatur, aircondition, PC-arbejde,
langvarig læsning, medicin m.m.
-
Man kan også gennemgå en medicinsk behandling med
kunstige tårer.
Behandling med kunstige tårer
Oftest bruger man kunstige tårer, som kan fås med varierende
konsistens og med eller uden konserveringsmiddel.
-
Hvis man har behov for kunstige tårer mindre end 4 gange
daglig, kan man tåle præparater med konserveringsmiddel.
-
Hvis man har behov for kunstige tårer 4 gange daglig eller
mere, bør man bruge præparater uden konserveringsmiddel.
-
Hvis man ikke opnår nogen effekt ved brug af kunstige tårer,
kan man overveje immundæmpende øjendråber. (Kræver Lægemiddelstyrelsens
tilladelse)
Behandling med tabletter
Hvis øjendråberne ikke virker, kan man behandle med tabletter
med forskellig virkning. Pillerne kan udvælges efter om de skal:
-
nedbryde slimtråde i tårefilmen
-
dæmpe af irritationstilstand i øjenlåg
-
stimulere tåreproduktionen (Kræver Lægemiddelstyrelsens
tilladelse)
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling bruges i de værste tilfælde. Her
tilstopper man midlertidigt eller kronisk tårevejsafløbet gennem nedre øjenlåg
ind mod næsen med plast, silikone eller opløselig proteinprop.
Oversigt over behandlingsstadier
Behandling af tørre øjne starter nederst i pyramiden. Efter
behov rykkes behandlingen opad i pyramiden:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 23.08.2007
|
| |
|
Kostomlægning via point-system... 