 | |
Opdateret af Jan
Erik Henriksen, klinisk lektor, phd,
speciallæge i medicinske hormonsygdomme
|
Hvad er type 2 diabetes?
Type 2 diabetes, også kaldet aldersdiabetes eller
gammelmandssykkersyge, rammer efterhånden flere og flere danskere. Denne form
for diabetes øger risikoen for blandt andet hjerte-kar-sygdomme, og dermed også
risikoen for en tidlig død. Motion kan forebygge type 2 diabetes og bør indgår
i behandlingen af alle type 2 diabetes patienter, således at man kan nøjes med
mindre medicin.
Type 2 diabetes er kendetegnet ved en kombination af
utilstrækkelig insulinproduktion fra bugspytkirtlen og nedsat insulinfølsomhed
i cellerne. Nedsat følsomhed for insulin (insulinresistens) i
skeletmuskelcellerne kan skyldes for fed kost og fysisk inaktivitet. I første
omgang vil bugspytkirtelen forsøge at kompensere for dette problem ved
producere mere insulin. Men det er ikke altid, at bugspytkirtelen kan følge
med. I så fald bliver blodglukose forhøjet, og man har udviklet type 2
diabetes.
|
Hvordan virker insulin?
Insulin er et hormon, der produceres i bugspytkirtlen, og
frigørelsen af insulin er afhængig af blodets koncentration af glukose
(druesukker). Insulins funktion er blandt andet at regulere deponeringen af
glukose i kroppen. Cellerne i kroppen har brug for insulin for at kunne optage
glukose fra blodbanen.
Er insulins effekt nedsat ude i vævene, har kroppen svært ved at
optage og lagre de kulhydrater, som lige er blevet spist. Kan ens bugspytkirtel
ikke producere tilstrækkelig med insulin, eller er cellerne ikke følsomme nok,
vil blodets indhold af glukose stige, da det har svært ved at blive optaget i
vævene.
|
Motion - den bedste medicin
Ved at dyrke motion kan man øge glukoseoptagelsen i musklerne.
Det skyldes, at motion øger muskelcellernes følsomhed overfor insulin, hvilket
betyder, at der skal mindre insulin til for at optage den samme mængde
sukker.
Dermed spiller motion en vigtig rolle i forebyggelse og
behandling af type 2 diabetes og motion bør indgå i behandlingen af Type 2
diabetes på lige fod medicin. Når det gælder forebyggelse af type 2 diabetes,
har ingen medicin vist sig at være mere effektiv end fysisk aktivitet og
diæt.
En stor amerikansk undersøgelse (og flere andre) har vist, at
regelmæssig motion og et blivende vægttab på ca. 4 kg over 4 år næsten kan
halvere risikoen for udvikling af type 2 diabetes i forhold til en gruppe, der
ikke ændrer deres kostvaner og fysiske aktivitetsniveau.
Er man overvægtig og utrænet, må man ikke tro at
insulinfølsomheden først bliver normal, når de overflødige kilo er smidt.
Motion virker med det samme. Undersøgelser viser, at veltrænede fede og
overvægtige har en insulinfølsomhed, der svarer til den, man ser hos
normalvægtige personer.
|
Motion skal være regelmæssig for at virke optimalt
Efter en times motion med moderat belastning, er kroppens
insulinfølsomhed hævet i et par dage, hvorefter den så falder tilbage igen.
Derfor er træning mere en end én gang om ugen tilrådeligt for at kunne
bibeholde træningens effekt på insulinfølsomheden.
Motion to til tre gange om ugen virker bedst til at opretholde
den insulinfølsomhed en enkelt træning medfører. Insulinfølsomheden øges kun i
de muskler, som har været aktive. Det er derfor tilrådeligt at dyrke motion,
som involverer en stor muskelmasse. Løb, cykling eller roning er perfekt, da
man her tager de store muskelgrupper i benene i brug.
Typen af motion er næsten ligegyldig, både styrke- og
konditionstræning forøger kroppens insulinfølsomhed. Fysisk aktivitet, som ikke
giver forbedring af konditionen, men kun af musklens udholdenhed er også
gavnlig. Selv fysisk aktivitet af lav intensitet såsom halvhårdt havearbejde og
raske gå- og cykelture har en positiv effekt på insulinfølsomheden.
|
Sådan øger kondition- og styrketræning kroppens
insulinfølsomhed
Konditions- og styrketræning øger begge kroppens
insulinfølsomhed, men på hver deres måde. Effekten af styrketræning skyldes
hovedsageligt en øgning i muskelmassen og en ændring af musklens fibertyper.
Større muskler giver et større optag af glukose. Ved udholdenhedstræning bliver
musklerne ikke større. Den øgede insulinfølsomhed skyldes udelukkende, at den
insulin-stimulerede glukoseoptagelse stiger per kilo kropsvægt. Med andre ord
medfører konditionstræning, at der ikke skal så meget insulin til for at optage
den samme mængde glukose, selvom musklen beholder sin størrelse.
|
Type 2 diabetes rammer også de unge
Ordet gammelmandssukkersyge kan forlede en til at tro, at det
kun er ældre (og mænd), der rammes af sygdommen. Det er ikke rigtigt. Type 2
diabetes er en livslang sygdom der rammer både mænd og kvinder, og den bliver
værre år for år, og man har observeret, at insulinresistens allerede kan starte
hos unge i midten af tyverne.
|
Motion og type 1 diabetikere
Motion har ikke samme effekt hos type 1 diabetes patienter som
hos type 2 diabetes patienter. De kan ikke slippe for at tage insulin, men de
får gavn af alle de andre positive virkninger, motion medfører.
|
|
|
|
|
|
|
|
Kilder
Lorenzen I, Bendixen G & Hansen NE. Medicinsk kompendium
Bind 1
Nyt nordisk forlag Ugeskrift for læger 2000; 162: 2149-2296.
10. April 2000. Nr. 15
|
Original tekst af Jan
Erik Henriksen, klinisk lektor, phd,
speciallæge i medicinske hormonsygdomme, Henrik Duer , cand.scient. i humanfysiologi og Tim Herbst, cand.scient. i humanfysiologi
|
Sidst opdateret: 07.05.2008
|
| |
|
Mærkværdig ørepine, forklaring... 
