Annonce
Undersøgelser
Blodsukkermåling
Opdateret af Jan Erik Henriksen, overlæge, klinisk lektor, ph.d., speciallæge i medicinske hormonsygdomme

Hvad er blodsukkeret?

© Geir Haukursson, NetDoktor
Blodsukkeret kan i vore dage måles meget simpelt og hurtigt med diverse forskellige blodsukker-apparater.
Blodsukkeret kaldes også for blodglukose. Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol per liter (mmol/l).

Normalt bevæger blodsukkeret sig inden for snævre grænser i løbet af dagen (imellem cirka 4-8 mmol/l). Det er højest, efter man har spist og som regel lavest, når man står op om morgenen.

Hvis man har diabetes (sukkersyge), kan blodsukkeret til tider blive for højt eller for lavt i forhold til disse grænser, sidstnævnte er oftest forårsaget af diabetesbehandlingen.

Hvorfor behandle blodsukkeret?

Når man har diabetes, og blodsukkeret er forhøjet, er det vigtigt at få en behandling, så blodsukkeret igen bliver så nært normalt som muligt. Det primære mål i behandlingen er simpelthen at holde blodsukkeret stabilt.

Ved at fastholde en så god kontrol af blodsukkeret som muligt, kan man i langt højere grad undgå eller udskyde udviklingen af de sygdomme, som diabetes fører med sig efter lang tid (sen-diabetiske komplikationer).

De såkaldte sendiabetiske komplikationer er nervebetændelse, øjensygdom, og nyresygdom. Har man udviklet nervepåvirkning, neuropati, har man en stor risiko for at udvikle diabetiske fodsår, som er svære at få til at hele.

Hvordan måles blodsukkeret?

Blodsukkeret kan i vore dage måles meget simpelt og hurtigt med diverse forskellige blodsukkerapparater. Blodsukkerapparaterne findes i mange forskellige udformninger. Alle blodsukkerapparater bruger en en-gangs blodsukker-stiks. Stiksen, der sættes ind i apparatet, påføres en lille dråbe blod, og i løbet af få sekunder kan blodsukkerværdien aflæses på apparatet.

Blodet til stiksen kommer normalt fra et lille prik, man giver sig selv på siden af fingeren med en fingerprikker. Stiks og fingerprikker er gratis for insulinbehandlede diabetes-patienter (efter ansøgning). Diætbehandlede type 2 diabetes-patienter får intet tilskud fra det offentlige, hvorimod tabletbehandlede får 150 stiks gratis om året (efter ansøgning).

Indenfor de sidste år er der ligeledes kommet et apparat på markedet, der kan måle blodsukkeret cirka hvert femte minut igennem tre dage. Dette apparat måler blodsukkeret via en lille nål, der er placeret i underhuden på maven. Apparatet benyttes primært til patienter med insulinbehandlet diabetes, hvor man ønsker at se, hvorledes blodsukkeret ændrer sig i løbet af dagen. Også enkelte patienter (specielt patienter behandlet med insulinpumpe) benytter apparatet som et led i deres diabetesbehandling.

Nogle af de nye blodsukkerapparater kan ligeledes måle blodketoner. Blodketonerne er tilstede, når man er fastende (som regel under 0,6 mmol/l), men de bliver høje, hvis man er i underskud af insulin og kan blive så høje, at kroppen bliver sur. Man har i denne situation udviklet en diabetesisk syreforgiftning. Blodketoner på over 0,6 mmol/l er et faresignal om, at man mangler insulin. Værdier over 1,5 mmol/ er et faresignal, der kræver opmærksom fra patienten og som regel vil betyde, at man skal have mere insulin. Er værdierne over 3 mmol/l, bør man kontakte sin læge straks.

Hvad skal blodsukkeret helst være?

Blodsukkeret skal optimalt være

  • 4-7 mmol/l før måltiderne

  • mindre end 10 mmol/l efter måltidet (cirka 1½ time)

  • omkring 6-8 mmol/l ved sengetid

Hvor ofte bør man måle blodsukkeret?

Patienter med type 1 diabetes bør optimalt måle blodsukker fire gange dagligt, det vil sige før måltiderne og til sengetid. Hvis man ikke kan overkomme dette, bør der en gang dagligt måles blodsukker, enten fastende blodsukker om morgenen eller ved sengetid. Derudover bør man mindst en-to gange om ugen måle døgnprofiler, det vil sige blodsukker før måltiderne og blodsukker ved sengetid. Insulinbehandlede type 2 diabetes patienter bør måle som beskrevet ovenfor men kan dog ofte nøjes med færre målinger.

Type 2 diabetikere, der behandles med tabletter eller diæt, bør måle blodsukker en-to gange om uge, fastende eller halvanden time efter måltidet. Døgnprofil skal måles en-to gange om måned.

Fordelen ved den daglige måling af blodsukker om morgenen hos mennesker med insulinbehandlet sukkersyge er, at man kan give sig selv lidt mere insulin for at få blodsukkeret ned igen, hvis det er højt, og dermed sænke risikoen for at udvikle de sendiabetiske komplikationer.

Blodsukker ved sengetid

Blodsukkerværdien ved sengetid bør helst lige mellem 6-8 mmol/l hos insulinbehandelede Type 1 diabetes-patienter. Det har vist sig, at en lavere blodsukkerværdi til sengetid medfører en væsentlig risiko for, at man får lavt blodsukker (hypoglykæmi) senere på natten. Dette kan være farligt, da mange patienter ikke erkender lavt blodsukker om natten, men sover igennem.

Hvis blodsukkeret er lavt ved sengetid, bør man spise et ekstra mellemmåltid. Hvis blodsukkeret er meget højt ved sengetid, kan man eventuelt tage lidt ekstra hurtigtvirkende insulin.

Er der ellers tidspunkter, hvor man bør måle blodsukkeret?

Har man det skidt, eller har man på fornemmelsen, at blodsukkeret enten er lavt eller højt, bør man måle blodsukkeret. Har man type 1 diabetes, og blodsukkeret er højt (over 20 mmol/l), og der er sukker i urinen, bør man måle ketonstoffer enten i urinen eller i blodet .

Er der forhøjede blod- eller urin-ketoner, er det et faresignal om, at man enten er ved at udvikle, eller at man allerede har en syreforgiftning (ketoacidose), der kræver omgående behandling. I en sådan situation kontakt din læge.

Hvad er langtidsblodsukkeret?

Langtidsblodsukkeret, der i lægesprog hedder sukkerhæmoglobin eller HbA1c, ligger normalt mellem 4,3 - 6,3 % hos personer uden diabetes.

Prøven tages som regel som en blodprøve fra armen og giver et udtryk for, hvor høje blodsukker-værdierne har været i gennemsnit de seneste to-tre måneder. Det er derfor, nogle kalder det for sladreblodsukkeret.

Sladreblodsukkeret (HbA1c) kan omregnes til et gennemsnitsblodsukker ved følgende formel:

  • Sladreblodprøve (HbA1c) x 2 - 6. For eksempel 10% x 2 - 6 = 14 mmol/l i gennemsnit.

Ved behandling af type 2 diabetes siger man, at jo lavere værdi jo bedre. Værdier under 7 % vil dog være en acceptabel værdi, værdier under 6,5 % er helt optimalt.

Ved behandling af type 1 diabetes stiler man også efter så lav en værdi som muligt, men på grund af den større risiko for lavt blodsukker hos disse personer stiler man ofte efter en værdi på mellem 7,0-7,5 procent. Dette er et område, hvor risikoen for komplikationer ikke er så høj, og hvor risikoen for lavt blodsukker også er lav.

Original tekst af Jan Erik Henriksen, overlæge, klinisk lektor, ph.d., speciallæge i medicinske hormonsygdomme  og Henning  Beck-Nielsen, professor dr.med., speciallæge i medicinske hormonsygdomme

Sidst opdateret: 02.11.2009










SYGDOMME FRA A-Å
KLIK PÅ DET BOGSTAV SYGDOMMEN STARTER MED
ABCDEFGHIJ
KLMNOPQRST
UVWXYZÆØÅ
Søg på symptomerTjek din medicin
Spørg lægenSpørg i debatten
NYT OM SYGDOM OG SUNDHED HVER UGE
Få Netdoktors nyhedsbrev
- helt gratis!
www.netdoktor.dk

Til dig fra Netdoktor

Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling. Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer - Læs også NetDoktors privatlivspolitik.

The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment. Click here - Conditions for use - Important legal information.

© Copyright 1998-2012 NetDoktor.dk - All rights reserved
NetDoktor.dk is a trademark