 | |
| Salmonellabakterier og -infektioner, hvordan undgår du dem? |
|
|
Af Niels Høiby, professor, dr.med, speciallæge i klinisk mikrobiologi
|
Hvad er salmonellabakterier?
Der findes en lang række forskellige salmonella bakterier, de
fleste findes hos forskellige dyr. Mennesker bliver smittet, når de spiser mad
fremstillet fra de inficerede dyr eller grønsager og salat o.l. gødet eller
vandet med væske, der er forurenet med afføring fra sådanne dyr. Bakterierne
findes først og fremmest på fjerkræ, i og på æg, i ubehandlet mælk og i kød og
vand. De findes også blandt kæledyr som skildpadder og fugle. De hyppigste
arter er Salmonella typhimurium og Salmonella enteritidis. To arter findes kun
hos mennesker: Salmonella typhi og Salmonella paratyphi, der forårsager
tyfus og paratyfus. De er alvorlige,
men findes ikke i Danmark, så smitten fås vede udlandsrejser. En særlig
antibiotikaresistent Salmonella typtyphimurium betegnes DT 104.
|
Hvor viser smitten sig?
Bakterierne angriber mave-tarmkanalen. I alvorligere tilfælde
kan den gå over i lymfesystemet og i blodbanen. Bakterierne angriber alle
aldersgrupper og begge køn. Personer der i forvejen er svækkede, så som syge,
børn og ældre mennesker vil være væsentlig mere udsatte for alvorlige
infektioner end andre.
|
Hvilke symptomer giver salmonellabakterierne?
Bakterierne kan give både en let infektion med diaré to til tre
gange om dagen i et par dage, og så kan den give alvorlige infektioner med
hyppige afføringer, mavekramper og truet almen tilstand. De hyppigste symptomer
er:
-
diaré
-
mavekramper
-
kvalme og opkastninger
-
feber
De fleste mildere former for salmonella infektioner går over
efter fire til syv dage uden anden behandling end hvile og væske. I andre
tilfælde er det nødvendigt med antibiotikabehandling. Det skal du derfor tale
med din læge om. Man kan være meget afkræftet i flere uger efter, at man er
blevet rask.
|
Hvornår skal du søge læge?
-
Hvis diaréen fortsætter mere end 24 timer.
-
Hvis afføringerne kommer med 10-15 minutters
interval.
-
Hvis afføringerne bliver hyppigere og voldsommere.
-
Alvorlige mavekramper.
-
Blod i afføringen.
-
Feber på 38,9 grader eller derover.
-
Dehydrering (udtørring). Hyppige afføringer og opkastninger
gør, at kroppen taber megen væske og salte. Hvis du taber mere væske, end du
kan indtage, opstår udtørringen. Man taler om alvorlig udtørring, hvis
slimhinderne i munden ikke længere kan holdes fugtige, hvis tungen bliver tør,
hvis huden bliver tør og sprækker, hvis urinen bliver mørk eller du ikke
længere kan tisse. Dehydrering der giver disse symptomer skal altid føre til
lægekontakt. Vær meget opmærksom på dette problem hos babyer og
ældre.
-
Gulfarvning af huden eller øjnene. Dette kan være et tegn på,
at leveren eller galdevejene er påvirkede.
|
Hvad kan du gøre for at undgå salmonellainfektioner?
De to vigtigste regler er:
-
Renlighed.
-
Tilbered maden, så den er gennemstegt/kogt.
|
Hvilken renlighed er påkrævet?
Den personlige hygiejne består i, at du altid skal vaske hænder,
inden du begynder at lave mad.
-
At vaske hænder betyder, at man vasker hænderne grundigt med
sæbe, skyller dem godt og tørrer dem i et tørt, rent håndklæde.
-
En god gammel regel, der desværre ikke håndhæves så strengt
mere, er husk altid at vaske hænder efter toiletbesøg. Du skal også huske at
vaske hænder, hvis du skifter ble på dit barn eller hjælper barnet på toilettet
eller potten.
Du skal også vaske hænder, når du skifter fra en madvare til en
anden i madlavningen. For eksempel når du har ordnet grøntsager, vasker du
hænder inden du begynder at ordne kødet og omvendt. Dette er nødvendigt for at
undgå krydsinfektion mellem de forskellige madvarer.
|
Renlighed i forbindelse med maden omfatter følgende
ting:
Når du har brugt redskaber i tilberedningen af madvaren som for
eksempel gafler og knive, skal de altid vaskes med sæbe og vand, inden du
bruger dem til andre madvarer. Herved undgås at smitte bæres mellem de
forskellige madvarer.
-
Brug altid to forskellige skærebrætter når du ordner kød og
grøntsager. Skift skærebræt og kniv, når du skifter madgruppe.
-
Skift karklud hver dag. Vask karklude på mindst 60
grader.
-
Mad skal opbevares i køleskab. Pas især på med hakket kød,
fjerkræ og fisk. Disse madvarer tåler ikke lang tids transport i varme, da de
har en stor overflade som bakterierne kan sidde på.
-
Varm mad, der skal nedkøles, skal straks i køleskab eller
fryser.
-
Lad ikke temperaturen i køleskabet overstige fem
grader.
|
Hvilken tilberedning af maden er nødvendig for at undgå
salmonellabakterier?
For at være sikker på at salmonella bakterierne dræbes ved
tilberedningen af maden, skal de opvarmes. Det sikreste er derfor at
gennemstege og koge maden helt.
-
Fjerkræ skal altid gennemsteges eller koges.
-
Hakket kød skal altid gennemsteges eller koges.
-
Hvis man ikke vil bruge pasteuriserede æg, der hvor rå æg
anvendes, bør man skolde æggene i kogende vand i fem sekunder, før det
bruges.
-
Husk aldrig at knække et råt æg på kanten af en skål der
indeholder andre madvarer. På de fleste æg sidder smitten faktisk kun på
skallen. Hvis man vil være sikker, så anvend kun pasteuriserede æg, der hvor
der skal bruges rå æg, og kog dem ellers hårdkogte.
|
Hvordan behandles Salmonella?
De lette tilfælde kræver ikke nogen behandling udover rigelig
væske og tilførsel af salt. Sværere tilfælde behandles med antibiotika, for
tiden hyppigst lægemidlet Ciprofloxacin.
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Antibiotika - fluorquinoloner
|
|
|
Sidst opdateret: 03.11.2008
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
