Hvad er vigtigt at vide, hvis man ophører med at tage
antidepressiv medicin?
 |
 |
| Det er bedst at trappe langsomt ud af medicinen. |
|
|
Det er vigtigt at vide, hvilke symptomer der kan opstå ved ophør
af antidepressive midler. Det kan ikke sammenlignes med de abstinenser, som
personer, der er afhængige af heroin eller stesolid-præparaterne, oplever.
Specielt abstinenssymptomerne ved brat ophør med stesolid og lignende stoffer
er meget ubehagelige og kan endog være særdeles farlige. I værste tilfælde kan
man få svære krampeanfald. Sådan er det ikke med antidepressiv medicin. På
grund af denne vigtige forskel betegnes symptomerne ved brat afslutning af en
antidepressiv medicinsk behandling som ophørssymptomer og ikke
abstinenssymptomer.
Man må også skelne mellem egentlige ophørssymptomer og
tilbagefald af den oprindelige sygdom. Hvis man har taget medicin for angst
eller depression, risikerer man, at de oprindelige symptomer dukker op igen,
når man ophører med behandlingen. Det skyldes, at medicinen ikke helbreder
sygdommen, men kun dæmper dens symptomer, mens man selv bliver rask.
Det er meget almindeligt, at der kommer tilbagefald efter
behandling af panik-angst med antidepressiva. Det kan vise sig ved indre uro,
svimmelhed og nye angstanfald. Heldigvis sker det ikke altid.
Ifølge flere undersøgelser optræder der symptomer efter brat
ophør af antidepressiv medicin i 20 til 30 procent af tilfældene. De fleste af
symptomerne er kortvarige og harmløse, men i visse tilfælde kan de være svære
og ligefrem kræve behandling. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på
dem.
Lad det være sagt med det samme - ønsker du ikke at løbe nogen
risiko for, at blive blandt de 20 til 30 procent, så trap langsomt ud af
medicinen i samarbejde med din læge eller psykiater. Med langsomt menes over
fire til seks uger. Så er man på den sikre side. En fordel er også, at dosis
nemmere kan øges igen, hvis der skulle komme tilbagefald. Ved udtrapning er det
som regel de sidste doser, der volder besvær. Så i starten kan man godt gå
hurtigt ned i dosis, for til sidst at gå langsommere frem.
Man må skelne mellem seponeringssymptomer ved ophør med
tricykliske antidepressiva (TCA), serotonin re-uptake hæmmerne (SSRI) (også
kaldet lykkepillerne), samt monoaminoxidase hæmmere (MAO).
|
Abstinenser ved de tricykliske antidepressiva
Ved ophør med de tricykliske antidepressiva (TCA) kan følgende
symptomer ses:
-
Influenzalignende symptomer med muskelsmerter, kvalme,
opkastninger, mavesmerter, hovedpine, sygdoms- og svaghedsfornemmelse. En del
af disse symptomer skyldes at TCA hæmmer kolin-receptorerne, som blandt andet
styrer mave-tarmkanalen. Når denne hæmning falder væk, kommer der for meget
aktivitet i maven.
-
Hjerterytmeforstyrrelser ses i sjældne tilfælde.
-
Ufrivillige bevægelser.
-
Meget livlige drømme, eventuelt mareridt.
Symptomerne begynder inden for en uge efter ophør med pillerne
og varer en til to uger.
|
Abstinenser ved SSRI-præparaterne
Ved ophør med SSRI-præparaterne er abstinenserne meget mildere
end dem, der er forårsaget af TCA, men følgende kan ses:
-
Rysten på hænderne
-
svedeture
-
indre uro og svimmelhed
-
influenzalignende symptomer (muskelsmerter)
-
symptomer fra mavetarmkanalen - kvalme, opkastning
-
Fornemmelse af elektriske stød.
Symptomerne opstår som regel to til tre dage efter ophør af
medicineringen. Det er værst på femte dagen og kan i sjældne tilfælde vare op
til tre uger. Der ses ikke sådanne symptomer efter brug af Fontex og andre
fluoxetin præparater, fordi de nedbrydes langsomt i kroppen.
Endelig skal der ganske kort nævnes seponeringssymptomer ved MAO
hæmmere, da disse kan være særdeles alvorlige. Det drejer sig om akutte
organiske psykosyndromer (alvorlige forvirringstilstande), udbrud af
aggressivitet og hallucinatoriske psykoser. Herudover kan ses de ovenfor nævnte
symptomer.
|
Behandling af ophørssymptomerne
Det bedste er selvfølgelig at forebygge, at symptomerne opstår,
det vil sige trappe langsomt ned i medicinen. Ofte vil egentlig behandling af
symptomerne ikke være nødvendig, da de almindeligvis er ret milde. Hvis de
derimod er svære vil det nemmeste være at genoptage behandlingen med det
pågældende antidepressive præparat og så trappe endnu langsommere
ned.
Som nævnt kan det være vanskelligt at skelne mellem
ophørssymptomer og tilbagekomst af den oprindelige sygdom. Dog vil det som
regel være sådan at ophørssymptomerne kommer meget hurtigt efter man er stoppet
med behandlingen. mens der går et par uger – måske længere – før et evt.
tilbagefald kommer.
|
Læs mere om AT LEVE MED DEPRESSION
|
|
