 | |
Opdateret af Celeste porsbjerg, læge,
ph.d
|
Astma er en sygdom med symptomer, der varierer over tid: Nogle
dage kan man have det fint, og andre dage oplever man åndenød, trykken for
brystet eller pibende vejrtrækning.
Disse symptomer kan lindres med inhalation af luftvejsudvidende
medicin
(Beta-2-stimulerende
inhalationsmidler med korttidsvirkning (SABA), der virker hurtigt, det
vil sige inden for fem minutter.
Hvis symptomerne bliver mere udtalte, hvis medicinen ikke virker
eller kun virker i kort tid, eller hvis man skal bruge den luftvejsudvidende
medicin mange gange, kan man være ved at have et akut astma-anfald.
Ved et akut astma-anfald bør man søge læge, for eksempel
ved at gå på skadestuen hurtigst muligt. På skadestuen kan lægen vurdere, om
man har et astmaanfald, og hvor svært det er.
På skadestuen:
-
måler man peak flow, for at se hvor påvirket lungefunktionen
er.
-
gives der inhalationer med større doser luftvejsudvidende
medicin, via en maske (beta-2-stimulerrende medicin og antikolinergikum
(Berodual /Combivent) (se nedenfor)
-
gives binyrebarkhormon som indsprøjtning eller
tablet.
|
Hvad er årsagerne til akut astmaanfald?
Årsagerne til at man får et akut astmaanfald kan være:
|
Hvilke andre faktorer forværrer astma?
Disse andre faktorer kan være medvirke til, at astma
forværres:
-
kulde
-
anstrengelse
-
luftforurening
En vigtig årsag kan desuden være, at man har glemt at tage sin
forebyggende medicin, fordi astmaen har været i ro i en periode. Det er derfor
vigtigt, at man taler med lægen om den forebyggende medicin, når man har haft
et akut astma anfald: oftest er der behov for at øge dosis, eller at starte en
ny behandling
|
Beta-2-stimulerende (luftvejsmuskelafslappende) midler og
antikolinergikum
Det luftvejsafslappende middel vil efter indtagelse ledsages med
afslapning af den glatte muskulatur omkring luftvejene. Herved udvides
hulrummet inde i luftvejene, således at luften nemmere kan passere. Dette får
specielt betydning i de mindste luftveje, som også kaldes bronkier. Midlet
findes enten til inhalation eller systemisk brug (tabletter, mikstur eller til
indsprøjtning).
Medicinen virker direkte på de små muskelceller, som ligger
bagved slimhinden. Ved alvorlige anfald er manglende virkning af
inhalationsmedicin derfor en af de vigtige tegn på, at slimhinden er svær
gennemtrængelig på grund af meget slim og hævelse.
Førstevalgs administrationsformen ved brug af bronkodilator er
inhalationsbehandling. Indsprøjtninger virker i løbet af få minutter, mens det
kan tage op til 15-20 minutter før tabletter og mikstur virker. Bruges ved
astma og bronkitis, hvor der ikke kan opnås tilstrækkelig effekt ved
inhalationsmidler, eller hvis man ikke kan bruge inhalationsmedicin på grund af
alder eller handicap. Kun ved meget mild astma kan man nøjes med
luftvejsmuskelafslappende medicin.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
|
Bambec |
Bambutarol |
Tabletter |
|
Bricanyl |
Terbutalin |
Depottabletter, Injektionsvæske, Koncentrat til
injektionsvæske og Mixtur |
|
Salbuvent |
Salbutamol |
Mikstur |
|
Ventoline |
Salbutamol |
Koncentrat til injektionsvæske, Injektionsvæske, Mikstur,
Tabletter |
|
Volmax |
Salbutamol |
Depottabletter |
|
Binyrebarkhormon
Binyrebarkhormon er et hævelsesdæmpende hormon, der hæmmer
slimdannelse og hævelse i luftvejene og dermed symptomerne på astma. Midlerne
fås både som tabletter og til indsprøjtning. Virkningen indtræder som regel i
løbet af nogle timer.
Ved behandling med tabletter eller indsprøjtninger virker
medicinen på hele kroppen. Der er derfor større risiko for bivirkninger, der
for nogles vedkommende opstår i løbet af det første døgn (eufori), de første
dage (vægtstigning), mens svære og kroniske forandringer sædvanligvis først
viser sig ved længere tids forbrug.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
| Decadron |
Dexametason |
Injektionsvæske og tabletter |
|
Depo-Medrol |
Methylprednisolon |
Injektionsvæske |
|
Diprospan |
Betametason |
Injektionsvæske |
|
Hydrokortison |
Hydrokortison |
Tabletter |
|
Kenalog |
Triamcinolonacetonid |
Injektionsvæske |
|
Medrol |
Methylprednisolon |
Tabletter |
|
Prednisolon DAK |
Prednisolon |
Tabletter |
| Prednisolon Durascan |
Prednisolon |
Tabletter |
|
Solu-cortef |
Hydrokortison |
Injektionssubstans, Pulver til injektionsopløsning |
|
Solu-Medrol |
Methylprednisolon |
Injektionssubstans, Pulver til injektionsopløsning |
|
Theophyllin og lignende luftvejsudvidende midler
Theophyllamin anvendes meget sjældent, idet virkningen hos de
fleste astmapatienter ikke er ret stærk, og idet der er en række mulige
bivirkninger til denne behandling. Stoffet afslapper de glatte muskler,
herunder muskulaturen omkring luftvejene. Herved udvides hulrummet inden i
luftvejene, således at luften nemmere kan passere. Midlet fås som tabletter
eller til indsprøjtning.
Medicinen virker direkte på de små muskelceller, som ligger
bagved slimhinden. Virker endvidere stimulerende på centralnervesystemet og på
hjertet samt vanddrivende. Maksimal virkning efter to-fire timer. Virkningen
holder i seks-otte timer. Injektionsvæsken virker dog omgående.
| Salgsnavn |
Virksomt stof |
Formulering |
| Theophyllin |
Theophyllin, Ethylendiamin |
Injektionsvæske |
|
Nuelin |
Theophyllin |
Mikstur, Tabletter, Depottabletter |
| Pulmo-Timeltes
|
Theophyllin |
Depotkapsler |
|
Theo-dur |
Theophyllin |
Depottabletter |
|
Unixan |
Theophyllin |
Depottabletter |
| Uno-Lin
|
Theophyllin |
Depottabletter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidligere opdateret af Vibeke Backer, overlæge,
dr.med, speciale i medicinske lungesygdomme
Original tekst af Flemming Andersen, læge
|
Sidst opdateret: 24.02.2009
|
| |
|
Hjælp skal ha fjernet mandler...
