Opdateret afNiels Høiby, professor,
dr.med, speciallæge i klinisk mikrobiologi
Hvad er blærebetændelse?
Blærebetændelse er en
infektion i blæren,
som giver anledning til svien ved vandladning og hyppig vandladningstrang. Ofte
anvendes betegnelsen dog lidt i flæng og dækker en række infektioner og
irritationstilstande i de nedre
urinveje.
Hvordan får man blærebetændelse?
Infektion med
bakterier fra tarmen er langt den
hyppigste årsag til blærebetændelse. Især hos kvinder, fordi kvinder har et
meget kort urinrør, hvor bakterier let kan kravle op gennem urinrøret til
blæren.
Normalt er
urinen steril. Det
vil sige, at der ikke er nogen
mikroorganismer til
stede, altså heller ikke bakterier. Man kan dog godt have bakterier i blæren
uden at have symptomer på blærebetændelse.
Der kan også være andre årsager til, at bakterierne kan slå sig
ned i blæren. Tilstande, hvor man ikke kan tømme blæren helt ved vandladningen,
kaldes urin-retention. Den lille sjat urin, der altid står tilbage, kan give
grobund for bakterier. Andre tilstande kan gøre det lettere for bakterierne at
kravle op gennem urinrøret.
Annonce
Forkert toilette
Det ses især hos kvinder og piger. Kvinder og piger har et
meget kort urinrør beliggende relativt tæt på endetarmsåbningen. Kvinder og
piger skal tørre sig fra skridtet og bagud mod endetarmsåbningen - ikke omvendt
- for at undgå at føre bakterier fra tarmen hen til skedemundingens slimhinde,
hvor de kan slå sig ned og kolonisere slimhinden og derfra komme ind i
urinrøret.
Medfødte misdannelser i urinvejene
Ved gentagne urinvejsinfektioner hos især drenge og unge mænd
bør det undersøges, om den pågældende har en medfødt misdannelse et eller andet
sted i sine urinveje. Misdannelser kan medfører, at blæren ikke tømmes helt ved
vandladning.
Forstørret blærehalskirtel (prostata)
En
forstørret
blærehalskirtel (benign prostata hypertrofi) hos mænd bevirker, at
blæren ikke kan tømmes helt.
Kateterbærere
Alle
kateterbærere har
bakterier i blæren, som regel uden symptomer. Under kateterskift kan der opstå
små læsioner, der kan blive grobund for bakterier og dermed en egentlig
blærebetændelse og eventuelt
nyrebækkenbetændelse
og sommetider også
blodforgiftning.
Graviditet
Fem procent af alle
gravide kvinder har bakterier i urinen. Da gravide har
større risiko for at udvikle blærebetændelse, fordi livmoderen trykker på
blæren og urinlederne, behandles de med
antibiotika. Effekten
af behandlingen kontrolleres med ny
urinundersøgelse.
Blærebetændelse, der opstår hos kvinder ved hyppig seksuel
aktivitet.
Kønssygdomme
Gonoré,
Klamydia-infektion og
Herpes
(forkølelsessår) på kønslæbernes slimhinder kan give symptomer, der minder om
blærebetændelse. Ved tegn på blærebetændelse hos unge seksuelt aktive mænd vil
det være naturligt at mistænke
kønssygdomme.
Parasitter
Især hos personer, der stammer fra Afrika eller Asien, kan der
ses parasitangreb i blæren, såkaldt
Schistosomiasis
(Bilharziose). Symptomerne minder om blærebetændelse med blodig urin,
men der er ingen bakterier i urinen. Herhjemme kan parasitten Trichomonas, der
forårsager
skedebetændelse, give
symptomer, der minder om blærebetændelse.
Overgangsalder
Blærebetændelse hos kvinder efter
overgangsalderen opstår på grund af
mangel på kvindeligt kønshormon, og det giver en indtørring af slimhinderne i
skeden og skedeindgangen. Konsekvensen er, at slimhinderne lettere koloniseres
med bakterier, der kan trænge op i blæren og giver blærebetændelse
Kontakteksem
Kontakteksem kan give
blærebetændelseslignende symptomer. Dette ses især hos kvinder, der anvender
deodorant eller andet potentielt irriterende materiale på
kønsdelene.
Hvad er tegnene på blærebetændelse?
svien eller smerter ved vandladning
hyppig vandladningstrang
eventuelt tåget og ildelugtende urin
eventuelt smerter lige over skambenet
børn under fem år har ofte nogle mindre konkrete symptomer,
såsom slaphed, irritabilitet, nedsat appetit og opkastninger.
Hvem er i særlig risiko for blærebetændelse?
kvinder/piger, især hvis de ikke tørrer sig den rigtige vej
efter toiletbesøg
Det er vigtigt at drikke rigeligt, så blæren skylles grundigt
igennem.
Ved vandladning er det vigtigt, at blæren tømmes helt.
En varm påklædning af de nedre regioner vil også medvirke til
at beskytte mod blærebetændelse.
Forebyggende har mange kvinder gavn af at drikke omkring tre
deciliter fortyndet tranebærsaft dagligt.
Vandladning umiddelbart efter samleje er en god idé for at
skylle eventuelle bakterier ud af urinrøret.
Sørg for at lade vandet hyppigt.
Hvordan stiller lægen diagnosen blærebetændelse?
En hyppig og hurtig undersøgelse er
urinstix, som påviser
bakterier og hvide blodlegemer i urinen.
En
mikroskopisk
undersøgelse af en urinprøve er en anden hyppig og hurtig undersøgelse.
Urinprøven skal være frisk, og det er vigtigt, at kvinden har holdt sine
skamlæber adskilt under vandladningen for at undgå forurening med bakterier fra
hud og skede. I urinen vil lægen ved betændelse kunne se bakterier samt hvide
blodlegemer.
Oftest sender lægen samtidig urin til
dyrkning, som er den vigtigste
undersøgelse, men hvor resultatet først kommer efter 1-2 dage.
Ved gentagne uforklarlige
urinvejsinfektioner
bør patienten henvises til et sygehus til undersøgelse for medfødte
misdannelser.
Udsigt for fremtiden
Som regel er problemet slut efter en enkelt behandling. Men i
enkelte tilfælde er især kvinder plaget af gentagne infektioner. For at
forebygge gentagne infektioner anbefales det at følge de ovenstående
råd.
Hvordan behandles blærebetændelse?
Som standard behandles med lægemiddelstoffet piv-mecillinam
som tabletter i en dosis på 200-400 miligram tre gange dagligt i tre dage til
yngre kvinder - længere til andre patienter. Sulfamethizol anvendes ikke så
meget mere på grund af høj forekomst af resistente bakterier.
Udbrud hos kateterbærere behandles med et middel, som
bakterien ikke er modstandsdygtig over for. Man finder ud af dette ved at dyrke
bakterien (resistensbestemmelse)
Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling.
Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer
- Læs også NetDoktors privatlivspolitik.
The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment.
Click here - Conditions for use - Important legal information.
Hashimoto eller eltroxin