Annonce
Diabetisk nervebetændelse
Opdateret af Jan Erik Henriksen, overlæge, klinisk lektor, ph.d. speciallæge i medicinske hormonsygdomme

Hvad er diabetisk nervebetændelse?

Diabetisk nervebetændelse er en fællesbetegnelse for nogle komplikationer, der hidrører fra nervesystemet. Nervebetændelsen rammer oftest mennesker med sukkersyge (diabetes), der ikke har behandlet deres diabetes godt nok. Den diabetiske nervebetændelse kan enten være akut eller kronisk. Den akutte forsvinder som regel, når diabetesbehandlingen forbedres, den kroniske har et mere alvorligt forløb.

De diabetiske nervebetændelser kan vise sig som en nervebetændelse, der primært omfatter:

  • Følesansen (sensorisk), enten som en nedsat følelsessans eller en smertende følesans.

  • Muskelfunktionen (motorisk).

  • De indre organer (autonom).

Hvorfor får man diabetisk nervebetændelse?

Diabetisk nervebetændelse er forårsaget af en delvis ødelæggelse af de små nervetråde. Denne ødelæggelse skyldes, at nerverne ikke kan tåle det forhøjede blodsukker (blodglukose). Det forhøjede blodglukose forårsager en aflejring af en giftig substans i nerverne, der lige så stille ødelægges.

Hvordan føles diabetisk nervebetændelse?

Den følelsesløse nervebetændelse er den mest almindelige. Den er smertefri, men der er nedsat følesans for berøring og en ændret følesans (fornemmelse af at gå på vat).

Smertende nervebetændelse med smerter der beskrives som prikkende, stikkende, brændende, skærende smerter specielt om natten.

Nervebetændelsen er oftest lokaliseret i fødderne og benene, sjældnere i hænder og arme.

Nervebetændelsen der involverer muskelfunktionen er sjældnere, men kan bevirke nedsat muskelkraft af specielt ben og arme. Undertiden bevirker dette en abnorm gangfunktion og fejlstillinger af led specielt i fødderne. Nervebetændelsen, der rammer de indre organer kan give:

  • Svimmelhed, specielt når man rejser sig hurtigt op.

  • Kvalme og opkastninger efter måltiderne.

  • Unaturlig øget svedtendens, for eksempel i forbindelse med måltider

  • Diaré.

  • Problemer med blæretømning.

  • Problemer med at føle, når man har lavt blodsukker.

  • Impotens hos mænd

Hvad kan man selv gøre?

Det vigtigste er at undgå udviklingen af diabetisk nervebetændelse ved at holde blodglukoseværdierne så nært de normale værdier som muligt.

Da den diabetiske nervebetændelse hyppigst rammer fødderne, er daglig inspektion af disse vigtig, så man undgår, at der udvikler sig sår, der ikke bliver behandlet, før det er for sent. Alle diabetes patienter bør gå regelmæssigt til fodterapeut for at få behandlet hård hud, negle og så videre. Diabetikere er berettiget til offentligt tilskud (60 procent) til fordterapeutbehandling efter lægeordination.

Hvordan stiller lægen diagnosen diabetisk nervebetændelse

Diagnosen stilles på:

  • Symptomerne.

  • Refleksundersøgelse med reflekshammer.

  • Vibrationssansundersøgelse med stemmegaffel.

  • Undersøgelse af følesansen på fødder med en tynd nylonsnor (monofilament)

  • Blodtryksmåling liggende og stående.

  • Hjertediagram (Ekg).

  • Andre mere sofistikerede undersøgelser.

Hvordan behandles diabetisk nervebetændelse og med hvilken medicin?

Vigtigst er forbedring af blodglukoseværdierne samt forebyggelse af udvikling af fodsår ved daglig fodinspektion samt brug af fodterapeut.

Den nedsatte følesans kan ikke behandles med medicin.

Smerterne ved den smertende følesans kan dæmpes med medicin:

  • Svage smertestillende tabletter, som indeholder paracetamol eller acetylsalisylsyre har sjældent effekt.

  • lette morfinpræparater

  • Mere specifikt med tricykliske antidepresiva.

  • Præparater der også bruges til epilepsi

Svimmelhed ved overgang fra liggende til stående kan forsøges behandlet med støttestrømper. Kvalme og opkastninger kan forsøges behandlet med mave/tarm bevægelsesfremmende midler.

Diaré kan forsøges behandlet med Tetracyklin. Nedsat blæretømning kan behandles med oplæring i selv-katerisation af blæren. Impotens kan behandles med impotens-præparater eller, hvis disse præpareter ikke virker med midler til selv-injektion i penis.

Udsigt for fremtiden

Den akut opståede nervebetændelse forsvinder som regel efter nogle uger til måneder, når blodglukoseværdierne har været normale et stykke tid. Den kroniske er vedblivende, men kan holdes i ro ved at optimere diabetesbehandlingen.

Læs mere om DIABETES

Original tekst af Jan Erik  Henriksen, overlæge, klinisk lektor, ph.d. speciallæge i medicinske hormonsygdomme, Ole Hother Nielsen, overlæge, speciallæge i medicinske hormonsygdomme og Henning Beck-Nielsen, professor, dr.med, speciallæge i medicinske hormonsygdomme

Sidst opdateret: 07.05.2008










Medicin som kan anvendes:

Midler mod impotens

Tetracyklin

Tricykliske antidepresiva mod sindslidelser

Mave/tarmbevægelsesfremmende midler

Svage smertestillende, irritations- og feberdæmpende midler uden hormon

Svage smertestillende og feberdæmpende midler

SYGDOMME FRA A-Å
KLIK PÅ DET BOGSTAV SYGDOMMEN STARTER MED
ABCDEFGHIJ
KLMNOPQRST
UVWXYZÆØÅ
Søg på symptomerTjek din medicin
Spørg lægenSpørg i debatten
NYT OM SYGDOM OG SUNDHED HVER UGE
Få Netdoktors nyhedsbrev
- helt gratis!
www.netdoktor.dk

Til dig fra Netdoktor

Nyheder fra Videnskab.dk

Følg med i debatten

Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling. Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer - Læs også NetDoktors privatlivspolitik.

The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment. Click here - Conditions for use - Important legal information.

NetdoktorMedia :: C/O Berlingske Media :: Pilestræde 34 :: DK-1147 København K
Tlf. 33 17 92 50 :: CVR: 28 68 61 37 :: Ophavsret :: Generelle handelsbetingelser
© Copyright 1998-2014 NetDoktor.dk - All rights reserved
NetDoktor.dk is a trademark