 | |
Opdateret af Ove B. Schaffalitzky de
Muckadell, professor, dr.med., speciallæge i mave- og
tarmsygdomme
|
Hvad er diaré?
Diaré er tynde hyppige afføringer i store mængder (over 200 gram
per døgn). Diaré kan opstå pludseligt, og er da ofte af kort varighed. De
fleste mennesker oplever episoder med diaré, der som regel skyldes
virus eller bakterier, eller medicin.
Diaré kan også være kronisk (varighed mere end fire uger)
På globalt plan dør dagligt talrige børn på grund af diaré, og
det deraf følgende væsketab. Årsagerne er især urent drikkevand og en dårlig
ernæringstilstand.
|
Hvorfor får man diaré?
Mave-tarm infektion
Diaré er hyppigst forårsaget af virusinfektioner - for
eksempel "Roskildesyge", madforgiftning samt bakterierne
salmonella, campylobacter og
yersenia, men en lang række andre bakterier, virus og parasitter kan udløse
diaré. Diaréen kan skyldes :
-
Indtagelse af mad, der er forurenet med bakterier. Det
skyldes især utilstrækkelig varmebehandling af kød eller æg og ved
utilstrækkelig køkkenhygiejne.
-
Smitte med bakterier eller virus fra andre smittede personer.
(husk at vaske hænder i forbindelse med toiletbesøg!).
-
Man kan ikke lugte eller se på mad, om der er fare for diaré,
når man spiser maden.
Mikroorganismerne irriterer slimhinderne i tyk- og tyndtarmen,
hvorved væskeindholdet i afføringen bliver unormalt stort. Tarmens bevægelser
øges undertiden så kraftigt, at man får ondt (kolik). Nogle bakterier
beskadiger tarmens sllimhinde så meget, at den bløder. Nogle virus giver kvalme
og opkastning.
Madforgiftning
Nogle bakterier (især gule stafylokokker) danner giftstoffer,
der virker kraftigt irriterende i mavesæk og tarm. Forgiftningen fremkommer
ved, at bakterierne har fået lov til at formere sig i maden. Når maden
efterfølgende varmes op igen, bliver bakterierne dræbt, men giftstofferne
ødelægges ikke. Giftstofferne virker hurtigt (få timer) efter indtagelsen og
giver ofte anledning til opkastning. Personer med sår eller betændelse på
hænderne bør derfor ikke tilberede mad til andre mennesker.
Fødemiddeloverfølsomhed og intolerans
-
Indtager man føde, for eksempel nødder, som man er
overfølsom over for, kan det udløse
diaré. Der er tit samtidig allergi overfor pollen. Hvis man ser bort fra
Gluten-allergi. (Coeliaki) er
mavesymptomer på grund af overfølsomhed for fødemidler en meget sjælden
tilstand.
-
Gluten-allergi. (Coeliaki) skyldes
overfølsomhed for gluten, der findes i byg, hvede og havre.
-
Mælkesukker-intolerans- som ikke er
det samme som allergi - skyldes, at man ikke kan nedbryde og optage
mælkesukkeret, der herefter påvirker tarmen med diaré til følge.
Stress og nervøsitet
Nogle mennesker får tynd og hyppig afføring i stressede
situationer. Det skyldes som regel en tilstand kaldet
irritabel tyktarm,som dog også kan
have andre årsager.
Antibiotikabehandling
Mange får diaré samtidig med antibiotika-behandling, og
diaréen ophører, når behandlingen afsluttes. Det skyldes som regel, at
antibiotika påvirker de normale tarmbakterier. Det drejer sig således ikke om
overfølsomhed.
|
Symptomer der kan ses ved diaré
-
tynde hyppige afføringer
-
appetitløshed
-
kvalme, opkastning
-
mavesmerter
-
eventuelt feber
Når diaréen har stået på i mere end fire uger, betragtes den som
kronisk.
|
Hvad er faresignalerne
-
blodig diaré
-
diaré med pus (gult slim)
-
høj feber
-
manglede evne til at indtage væske
-
væskemangel (dehydrering), der viser sig ved mørk sparsom urin,
sløvhed, tørre slimhinder
-
udtalt sløvhed
-
akut diaré hos spædbørn
-
akut diaré hos meget gamle
Søg læge, hvis et af ovenstående symptomer er til stede, eller
hvis diaréen er opstået under eller lige efter ophold i et eksotisk land.
Derudover hvis diaréen har varet i mere end en til to uger.
|
Hvad kan man selv gøre?
-
Ved akut diaré: drik rigeligt (gerne tre til fire liter
dagligt). Meget gerne sukkerholdige drikke. Væskeindtaget er tilstrækkeligt,
når farven på urinen er lyse-gul, og urinmængden skønnes normal.
-
Indtag noget med salt i (for eksempel suppe, chips og
lignende).
-
Hold øje med faresignalerne.
-
Sørg for god håndhygiejne.
-
Sørg for god fødevarehygiejne. Benyt forskellige knive og
spækbrætter til kød og grønsager.
-
Spis almindelig kost, når du har fået appetit igen.
|
Hvordan behandles diaré?
Diaré går som regel over af sig selv inden for en uge.
Antibiotika er derfor kun sjældent nødvendigt og kan desuden give bivirkninger
(blandt andet blandt andet nyresygdom og kronisk diaré). Stoppemidler kan
bruges, men ikke hvis der er blodig eller pusholdig diaré eller diaré med høj
feber.
Det er tvivlsomt, om behandling med frysetørrede
mælkesyrebakterier (Paragurt) har effekt som forebyggelse af rejsediaré, men
mælkesyrebakterier har vist sig at nedsætte hyppigheden af antibiotikabetinget
diaré en smule.
Ved udlandsrejse kan diaré forebygges ved at koge drikkevandet,
eller ved kun at drikke vand fra forseglede flasker. Endvidere bør man kun
spise kogte eller skrællede grønsager og frugt samt undgå is. Sukker-salt
pulver til opløsning i vand (kogt) kan anvendes, hvis man er usikker på, hvor
meget salt/sukker/vand man skal indtage, men det er sjældent
nødvendigt.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Stoppemidler mod diarre
Frysetørrede mælkesyrebakterier mod forebyggelse og behandling af diarre
Pulver mod væske og salttab ved diarre
|
|
Original tekst af Torben Nathan, speciallæge i intern medicin, Carl J. Brandt, læge og Ove B. Schaffalitzky de Muckadell, professor, dr.med., speciallæge i mave- og tarmsygdomme
|
Sidst opdateret: 01.10.2009
|
| |
|
Hjælp til svar 
