AfDennis Raahave, overlæge
dr.med., seniorforsker, speciallæge i mave-tarm sygdomme
Hvad er forstoppelse?
Forstoppelse er en funktionel lidelse, der viser sig ved hård
afføring, som det er vanskeligt at komme af med og som kommer med flere dages
mellemrum. Til sammenligning er den normale passagetid cirka 24 timer, svarende
til en daglig afføring. Omkring 10-15 % af befolkningen er ramt og relativt
mange børn vil også kunne opleve at få forstoppelse.
Hvad giver forstoppelse?
Tyktarmens bevægelser, også kaldet peristaltik, transporterer
afføringen ned til endetarmen. Forstoppelse opstår, når denne funktion bliver
hæmmet af:
for få fibre i kosten
for lille væskeindtagelse
For lidt motion
"Holde sig" det vil sige undertrykke trangen til at få
afføring
Forskellige sygdomme som
lavt stofskifte,
sukkersyge,
nervelidelser, psykiske lidelser, seksuelt misbrug
Medicin-bivirkninger for eksempel fra
morfin, antidepressiva, vanddrivende og jern-holdige midler
Hvordan føles forstoppelse?
Forstoppelse kan være ubehagelig og smertefuld. Forstoppelse kan
opleves i forskellige grader, samt i kortere eller længere perioder, og kan
ligefrem være hæmmende for både arbejdsliv og det sociale liv.
Man har forstoppelse når afføring ikke sker hver dag, men kun
med dages mellemrum. I nogle tilfælde kan forstoppelsen være skjult, det vil
sige at tyktarmen er helt fyldt op med afføring, men der er daglige
toiletbesøg.
Forstoppelse kan medføre følgende symptomer:
Afføringen er hård – evt. som kugler
Afføringen skal presses ud
Fornemmelse af dårlig tømning evt. blokering
Nødvendigt at hjælpe afføringen ud med for eksempel
fingre
Afføring kun med dages mellemrum
Ufrivilligt tab af afføring
Mavesmerter eller trykken nedadtil i højre eller venstre side
af maven
Maven er oppustet og udspilet
Dårlig ånde – og ildelugtende prutter
Kortvarige, influenza-lignende tilfælde
Annonce
Hvad kan man selv gøre for at undgå forstoppelse?
Kosten skal være grov (7 kostråd), det vil
sige
fiberrig og
fedtfattig. Det betyder fuldkorn, grønsager, frugt, fjerkræ, fisk og lidt
kød.
Tjek størrelsen af madportioner
Undgå fint forarbejdede fødeemner f.eks. hvidt brød, kager
etc.
Eventuelt yderligere daglig tilskud af fibre (HUSK,
psyllium-frøskaller)
Motion mindst 30 minutter hver dag
Gå på toilettet, når trangen føles i endetarmen. For mange vil
det betyde afføring efter morgenmaden, der stimulerer tarmens
igangsættelse
Eventuelt anvende et afføringsmiddel, for eksempel. Magnesia, 2
stk (1 gram) før sengetid
Hvis man følger disse råd rimelig konsekvent, vil man have
mulighed for at få et dagligt ubesværet toiletbesøg med blød afføring og god
tømning. Mavesmerterne vil også forsvinde, mens det kan tage længere tid at
blive fri for oppustethed og udspiling.
Betændelse (byld) ved anus og eventuelt senere fistel
(rørformet forbindelse inde fra tarmen uden om anus til hudoverfladen, så der
kommer tarmsaft ud)
Udposninger (divertikler) på tyktarmen
Polypper (udvækster på slimhinden i tarmen), der kan være
første stadie af en kræftsygdom
Udfald af endetarmen (en del af endetarmen følger med ud ved
afføring)
Hvornår skal man undersøges nærmere?
Hvis man ikke kan blive forstoppelsen kvit med ovennævnte råd,
eller har haft forstoppelse siden barneårene, bør man undersøges nærmere
med:
Kikkert-undersøgelser
det vil sige ano-rektoskopi, sigmoideo- eller koloskopi , der viser,
hvordan tarmen ser ud; om den er normal eller der er synlig sygdom
Røntgenundersøgelse af tyktarmen, der viser, om der foreligger
en for lang medfødt tyktarm
Trykmålinger i lukkemuskel og endetarm, der viser funktionen
her
Video-røntgenundersøgelse af endetarmens og lukkemusklens
funktion
Blodprøver, der har relation til tarm-/sygdom og
-funktion
Herved kan man fastslå, om forstoppelsen skyldes sygdom i
tarmen, forlænget passagetid eller nedsat endetarmsfunktion eller begge
dele.
Hvordan behandler man en svær forstoppelse?
Det er en specialist-opgave at behandle denne tilstand. Man går
trinvis frem med:
Kost- måltids- og motions-planer som tidligere anført, ofte
vejledt af diætist
Afførings-midler og klyx (væske, der sprøjtes ind i endetarmen
for at sætte afføringen igang)
Stimulerende medicin (receptpligtig) for at øge tarmens
bevægelser til at transportere afføring
Tarmskylning gennem endetarmen, som man selv skal oplæres
i
Speciel fysioterapi, der kan træne den normale endetarms- og
lukkemuskel-funktion
Pace-maker til tyk- og endetarmen, efter en forudgående test
af, om den vil kunne forøge tarmens bevægelser.
Operationer: Yderst sjældent skal der anlægges en lille åbning
i bugvæggen ind til tarmen, så man kan selv kan lære at skylle afføringen ud
den normale vej (skylle-stomi). I andre tilfælde kan en egentlig stomi være
nødvendig, eller måske at fjerne næsten hele tyktarmen uden en stomi, men med
et øget antal afføringer hver dag.
Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling.
Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer
- Læs også NetDoktors privatlivspolitik.
The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment.
Click here - Conditions for use - Important legal information.
