Irritabel tyktarm (colon irritabile)

Hvad er irritabel tyktarm?

Irritabel tyktarm er en lidelse, der viser sig ved mavesmerter, oppustethed samt vekslende afføring. Det er en folkesygdom, idet cirka 15-30 procent af befolkningen er ramt af lidelsen, der forekommer langt hyppigere hos kvinder end hos mænd. Der foreligger en forstyrrelse af tarmfunktionen uden påviselige forandringer i selve tyktarmen ved forskellige undersøgelser. Vævsprøver har dog vist, at der kan foreligge en form for betændelse i slimhinden.

Hvordan opstår irritabel tyktarm?

Man kender ikke årsagen til, hvorfor irritabel tyktarm opstår, men man mener, at følgende faktorer kan have en betydning:

  • Vestlig livsstil dvs. forkert kost (for lidt fibre, for meget fedt og sukker), mangel på motion

  • Ændret mønster for tarm-bevægelser og nervesystemet i tarmen

  • Øget følsomhed for smerter fra tarmen. Tarmens bakterier påvirker tarmens føle- og bevægelsessystem og immunapparat, og der kommunikeres med centre i hjernen. På den måde kan tarmbakterier altså påvirke tarmsystemet, så man bliver mere følsom og oplever smerter fra området.

  • Genetisk baggrund

  • Psykiske faktorer som angst, stress, humørsvingninger

  • Efter en tarminfektion med sygdomsfremkaldende bakterier, for eksempel Salmonella

  • Seksuelt misbrug

Hvordan føles irritabel tyktarm?

  • Maven er oppustet og udspilet

  • Mavesmerter – kan forsvinde ved afføring

  • Afføring er tynd, hård eller blandet, evt. ildelugtende, ligesom prutterne

  • Afføring flere gange i træk om morgenen (”morgen-løberi”)

  • Slim fra tarmen gennem anus

  • Kortvarige, influenza-lignende tilfælde

Hvordan stiller lægen diagnosen?

Man vil ofte udelukke, at der foreligger betændelser eller andre sygdomme i tarmen med f.eks. kikkert-undersøgelser , og måske også undersøge for laktose-intolerans eller gluten-allergi. Det har nu vist sig, at symptomer på irritabel tyktarm også er forenelig med en skjult forstoppelse, som kan påvises ved en undersøgelse af passagetid og ophobning af afføring i tyktarmen. Der er således en sammenhæng mellem irritabel tyktarm og forstoppelse

Hvad kan man selv gøre for at undgå irritabel tyktarm?

  • Kosten skal være grov, det vil sige fiberrig og fedtfattig. Det betyder fuldkorn, grønsager, frugt, fjerkræ, fisk og lidt kød. ( kostråd )

  • En anden kostform, der har vist sig at gavne nogle, kaldes ”Low FODMAP-diæt", hvor mængden af ufordøjelige sukkerarter mindskes. Her bør man undgå hvede, byg og rug og bløde oste, asparges, kål, løg, porre, bælgfrugter, æble og pære – men gerne spise havre, ris, majs, hårde oste, salat, agurk, rodfrugter, inklusiv kartofler, banan, appelsin, grape, bær, yoghurt og mælk. Læs mere om Low FODMAP-diæten.

  • Tjek størrelsen af madportioner

  • Undgå fint forarbejdede fødeemner for eksempel hvidt brød, kager etc.

  • Eventuelt yderligere daglig tilskud af fibre (HUSK, psyllium-frøskaller)

  • Drikke et krus med væske i timen (vekslende mellem vand, the, kaffe, etc.)

  • Motion mindst 30 min hver dag

  • Gå på toilettet, når trangen føles i endetarmen. For mange vil det betyde afføring efter morgenmaden, der stimulerer tarmens igangsættelse.

  • Eventuelt anvende et afføringsmiddel, for eksempel Magnesia 1 -2 stk (0.5.- 1 g) før sengetid.

Er det risikabelt at have irritabel tyktarm?

Tilstanden kan veksle meget, da der jo er mange faktorer indblandet. Der er en sammenhæng med andre lidelser som hovedpine , fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom. Det har vist sig, at nogle få procent senere vil få påviselig sygdom i tarmen, men det vides ikke med sikkerhed, om personer med irritabel tarm har øget risiko for at udvikle tarmkræft.

Hvordan behandler man irritabel tyktarm?

  • Lægen vil anbefale de samme tiltag som ”Hvad man selv kan gøre”

  • Medicin til at stimulere tarmens bevægelser

  • Afføringsmidler

  • Yderst sjældent antidepressiv medicin (små doser), kognitiv behandling eller mindfulness meditation

Forløb

Hvis man følger anbefalingerne rimelig konsekvent, vil man kunne forvente tydelig bedring, idet afføringen vil få en normal, blød konsistens og foregå ubesværet som en refleks. Mavesmerterne vil forsvinde, og oppustethed og udspiling blive langt mindre.

Læs mere om MAVE-TARM

Sidst opdateret: 05.11.2014

Medicin som kan anvendes