 | |
| Bruskskader - og "mus" i knæet |
|
|
Opdateret af Hans
Gad Johannsen, overlæge, speciallæge i
ortopædisk kirugi
|
Hvordan opstår bruskskader i knæet?
Bruskskader kan opstå som følge af slidtage eller som følge af
en pludselig overbelastning af brusken. Vi vil her kun se på de pludseligt
opståede skader.
Bruskskader kan opstå samtidigt med andre skader i knæet, for
eksempel menisk eller korsbåndsskader. Skaden opstår som regel ved en større
belastning på knæet i en eller anden grad af bøjet knæ. Kan også opstå ved
f.eks. at springe ned på (over-)strakt knæ. Man kan derved beskadige brusken og
eventuelt også den underliggende knogle.
I nogle situationer vil et lille område af brusken være trykket
i stykker, men sidde på plads. Andre gange kan et stykke brusk være slået helt
fra, eventuelt sammen med et lille stykke af den underliggende knogle. Hvis man
slår et stykke brusk/knogle løs, kan dette ”svømme rundt” i knæet og kaldes nu
en mus.
Nogle mennesker får med alderen nogle små udbygninger på kanten
af leddet. Et sådan stykke kan også brække af og blive til en mus. En mus kan
også opstå uden, man har haft en egentlig skade. Man kan godt danne nogle små
brusk-/kalkstykker, der ligger løst i knæet.
|
Hvordan føles skader på knæleddets brusk og mus i
knæet?
Symptomer ved en isoleret skade på brusken vil primært være
smerter ved belastning. Nogle gange især ved belastning med knæet i bestemte
positioner, afhængig af hvor skaden sidder. Der kan også komme hævelse i
forbindelse med aktivitet. Eventuelt kan man have en fornemmelse af skurren/
ujævnhed i knæet, når man bøjer og strækker knæet.
Hvis der er tale om en ”mus i knæet”, kan denne af og til komme
i klemme og udløse smerter eller direkte fornemmelse af aflåsning af knæet.
Aflåsningen af knæet kan være vanskelig at skelne fra de aflåsninger, der kan
komme ved meniskskader. Man kan også have en fornemmelse af ”noget der klikker”
i knæet, ligesom der kan være let hævelse af knæet.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Hvis det stykke, der er beskadiget i knæet, eller ”musen”, kun
består af brusk, kan det være vanskeligt eller umuligt at se på et almindeligt
røntgenbillede, hvorimod et løst
stykke knogle eller anden knogleskade vil kunne ses på et røntgenbillede. En
MR-scanning vil kunne afsløre en skade på brusken. Dette kan man bruge både til
at stille diagnosen og som hjælp til planlægning af operation for en eventuel
bruskskade.
Skaden kan også konstateres ved en
kikkertundersøgelse (artroskopi).
Hvorvidt man skal vælge at lave en MR-scanning eller gå direkte til en
kikkertundersøgelse er afhængig af symptomerne, og hvad lægen finder ved den
almindelige undersøgelse.
|
Hvordan behandles bruskskader og mus i knæet?
Hvis bruskskaden er overfladisk, består behandlingen oftest i,
at man aflaster knæet i en periode, eventuelt kan dette indebære, at man slet
ikke må støtte på benet i nogle uger. Hvis man beskadiger et større stykke
brusk eller knogle, og stykket er stort nok, kan man ved forholdsvis friske
skader forsøge at sætte stykket fast igen. Dette findes der forskellige metoder
til.
Har man vedvarende gener ved en større bruskskade, findes der
tre måder at operere på. Alle metoder har et noget uforudsigeligt og usikkert
resultat. Man kan ikke garantere symptomfrihed. Om man vælger den ene eller den
anden operationsmetode, er blandt andet afhængig af skadens art.
-
Ved en kikkertoperation afglatter man brusken i det skadede
område og laver nogle fine borehuller i knoglen nedenunder. Dette skulle fremme
helingen i området. Helingen sker ikke med almindelig brusk, men med en form
for arvæv. Dette er den simpleste metode.
-
Man kan transplantere små cylindre af brusk og knogle fra et
ubelastet sted i knæet til det beskadigede område. Dette kaldes en
”mosaiktransplantation” og er en mere omfattende operation.
-
Ved en kikkertoperation kan man udtage en smule brusk fra
knæet. Disse bruskceller dyrkes, således at man får øget mængden af
bruskceller. Efter cirka to uger indopereres et stykke knoglehinde hen over
bruskskaden. De dyrkede bruskceller sættes så under denne hinde og skal så
blive til ny brusk i området.
Det er ikke alle steder denne behandling tilbydes. Mus i knæet
behandles som regel ved, at man ved en kikkertoperation fjerner det løse stykke
brusk/knogle.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Ejnar Kuur, overlæge og Hans Gad Johannsen, overlæge, speciallæge i ortopædisk kirugi
|
Sidst opdateret: 12.10.2009
|
| |
|
Hvad kan jeg gøre? 
