Annonce
Raynauds syndrom
Af Henrik Sillesen, speciallæge i karkirurgi (kredsløbssygdomme)

Hvad er Raynauds syndrom?

Når kroppen udsættes for kulde, trækker blodårerne i huden sig sammen for at så lidt blod som muligt skal blive afkølet. På den måde kan organismen holde på varmen. Når man lider af Raynauds sygdom er denne sammentrækning af blodkarrene voldsommere og blodforsyningen til fingrene bliver så dårlig, at det tillige gør ondt.

Ved Raynaud-anfald skifter fingrene farve og gør ondt. Typisk bliver de blege, efter de er blevet udsat for kulde, herefter blå, for til sidst at blive røde, når de er varmet op igen.

Raynaud-lignende anfald ses hyppigt (op mod 20 procent af befolkningen) i den nordlige del af Europa, hvor klimaet er fugtigt og køligt. Hovedparten af de ramte er dog kun generet i ringe grad og søger ikke læge. Dem der er mest generet er oftest kvinder, der typisk er 20-30 år, når symptomerne for alvor begynder at genere.

Raynauds syndrom ses også ved sjældne bindevævssygdomme, eksempelvis sklerodermi, og ved sygdomme, der kan forårsage nedsat blodforsyning til fingrene, for eksempel sukkersyge.

Der findes ingen rigtig god behandling af Raynaud-anfald. Forebyggelse er langt det vigtigste. Det gælder om at holde hænderne varme:

  • Undgå at udsætte fingrene for kulde, hvis det overhovedet er muligt

  • brug altid lunkent eller varmt vand ved håndvask

  • brug handsker eller vanter selv om foråret og efteråret og så videre.

Hos nogle er generne så udtalte, at de må skifte erhverv. Det gælder ofte håndværkere, slagteriarbejdere eller arbejdere på fiskefabrikker.

Medicinsk behandling kan forsøges. Forløbet er som regel godt medmindre symptomerne optræder som led i en alvorlig kronisk lidelse.

Hvorfor får man Raynauds syndrom?

Årsagen til Raynauds syndrom er ukendt, medmindre den optræder sammen med en kronisk sygdom. Personer der anvender vibrerende værktøj eller udsættes for gentagne stød mod hånden får langt oftere Raynaud anfald end andre.

Hvordan føles et Raynaud anfald?

Fingrene bliver kolde og blege og føles først 'døde' og 'stive' (nedsat bevægelighed). Når de opvarmes skifter de til en blålig farve (cyanose) for til sidst at blive højrøde. Det gør ondt, men som regel først til sidst. Som nævnt udløses anfald hyppigst af afkøling af hånden eller kroppen eller af brug af vibrerende værktøj.

Hvad kan man gøre selv?

Forebyggelse er langt det vigtigste. De fleste, der rammes af anfaldene, kender selv den udløsende faktor. Det bedste man kan gøre, er at undgå det, der udløser anfald i så vidt omfang som muligt. For de fleste er eksempelvis øget brug af vanter og handsker det der skal til, for andre kan det være at anvende lunkent vand ved afskylning af opvasken i stedet for koldt. I visse erhverv kan det være svært at undgå de udløsende faktorer. Derfor kan det være nødvendigt at skifte arbejde.

Hvordan stiller lægen diagnosen?

I de fleste tilfælde kan lægen stille diagnosen alene ved at høre beskrivelsen af symptomerne. Hvis generne kun er beskedne, og der skal ubetydelige foranstaltninger til at undgå anfaldene, behøver man ikke foretage nogen undersøgelser, udover at lægen skal sikre sig at blodtilførslen til hånden er normal (puls ved håndleddet). Det vil måske også være godt at få udelukket sukkersyge. Er symptomerne mere udtalte eller hvis diagnosen iøvrigt er vigtig af andre grunde (jobskifte, omskoling etc.) kan der foretages en blodtryksmåling på fingrene før og efter hånden udsættes for kuldepåvirkning. Hvis man har Raynauds syndrom falder blodtrykket i fingrene markant efter at hånden er kølet af.

Hjælper motion og speciel kost?

Intet tyder på at motion eller speciel kost har betydning for udvikling af Raynaudanfald eller for forløbet. Hvis Raynaudanfaldene er forbundet med andre sygdomme, f.eks. sukkersyge, har kosten selvsagt stor betydning.

Udsigt for fremtiden?

Hos dem, hvor Raynaud anfaldene optræder som led i en alvorlig sygdom, afhænger forløbet af den pågældende sygdom. Hos langt flertallet, hvor tilstanden ikke skyldes anden sygdom, er forløbet godt. Det lykkes som regel at tilpasse hverdagen så de udløsende faktorer undgås eller i hvert fald minimeres.

Hvordan behandles sygdommen?

Er der tale om symptomer som led i anden alvorlig sygdom er det selvsagt den, der først og fremmest behandles. Som nævnt ovenfor er forebyggelse den vigtigste behandling. Man skal forsøge at undgå anfald ved at undgå de situationer der udløser dem.

Medicinsk behandling med såkaldte calcium-blokkere kan hjælpe nogen, men det bør først forsøges når man mener at al forebyggelse har været prøvet eller ikke kan gennemføres. Et ikke ubetydeligt antal, der får behandling med calcium-blokkere, får bivirkninger, der kan være mere generende end Raynaudanfaldene.

Tidligere opererede man og skar nervestrenge tæt på ryggen over (sympatektomi). Det er man i dag gået bort fra, fordi der var mange tilbagefald. (Formålet med operationen var at overskære de nerver, som forårsager den voldsomme sammentrækning af blodårerne og dermed udløser generne).

Tip en ven
Annonce

Sidst opdateret: 01.03.2001

Annonce

Følg med i debatten

Netdoktors debatter

Annonce
Annonce
Annonce
Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller behandling af uddannet og godkendt læge. Indholdet på NetDoktor.dk må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling. Brugerbetingelser: Vigtige juridiske informationer - Læs også NetDoktors fortrolighedspolitik.

The documents contained in this web site are presented for information purposes only. The material is in no way intended to replace professional medical care or attention by a qualified practitioner. The materials in this web site cannot and should not be used as a basis for diagnosis or choice of treatment. Click here - Conditions for use - Important legal information.

© Copyright 1998-2008 NetDoktor.dk - All rights reserved
NetDoktor.dk is a trademark