 | |
Af Michael Kjær, overlæge
|
Hvad er skinnebensbetændelse?
Skinnebensbetændelse er en irritationstilstand omkring
skinnebenet, som ses ved langvarig belastning af underbenet. Tilstanden kaldes
også 'shin splints' eller 'tibial stress syndrom'. (Tibia er det latinske navn
for skinneben)
|
Hvorfor får man skinnebensbetændelse?
Irritationen af skinnebenet skyldes først og fremmest
overbelastning. Tilstanden ses ved længerevarende belastning af underbenet og
ved aktiviteter med mange landinger som for eksempel løb. Ofte opstår
problemet, hvis man begynder at træne mere intensivt, specielt på hårdt
underlag. Skinnebens-irritationen opstår hyppigst på indersiden/bagsiden af
skinnebenet, men kan også sidde fortil.
Udover belastningsgrad mener man, at individuelle anatomiske
forskelle har betydning for, hvor let man har til at få skinnebensbetændelse.
Man ved for eksempel, at der er stor forskel på, hvor og hvordan fodens
bøjemuskler er hæftet til skinnebensknoglen. Derudover kan selve knoglens
tykkelse have betydning for ens risiko for at udvikle skinnebensbetændelse ved
belastning. Ingen af disse teorier er dog videnskabeligt afklaret.
|
Hvordan føles skinnebensbetændelse?
Tilstanden viser sig ofte som en irritation af senerne
(tendinitis) på skinnebenents indvendige side/bagside. Her hæfter de store
lægmuskler, som er med til at bøje foden og sætte af, når man løber eller
springer. I klassiske tilfælde gør det ondt, når man begynder på sin idræt,
hvorefter smerten tager af, når man har været i gang i 10-20 min ("er blevet
varm"). Desværre kommer smerten så igen, når man er stoppet med at belaste
underbenet. Udover smerterne i forbindelse med belastning er mange generelt
ømme i området omkring den irriterede muskeltilhæftning . Smerter på forkanten
af skinnebenet kommer ofte ved overgang til intensiv træning, specielt på hårdt
underlag, mens udtalt pronation (foden "falder" indad ved landing under løb)
medfører smerter langs den indre/bageste kant af skinnebenet. I sværere
tilfælde rammer irritationstilstanden ikke blot muskelhæftet men selve knoglen,
og man får mere konstante smerter, som forværres voldsomt ved belastning. I
disse tilfælde kan der ligefrem føles ømme knuder langs skinnebens randen, som
udtryk for at benhinden er irriteret. I slutstadiet kan langvarig og hård
belastning af skinnebenet medføre træthedsbrud af knoglen.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Skinnebensbetændelse er så karakteristisk, at lægen ofte kan
stille diagnosen alene på idrætsudøverens beskrivelse af smerter og
træningsmængde. Dertil kommer ømhed omkring de angrebne muskelhæfter eller
skinnebensknoglen. Kun hvis man har mistanke om træthedbrud, er det nødvendigt
at lave yderligere undersøgelser. I det tilfælde vil man ofte vælge en såkaldt
knoglescintigrafi, som kan vise selv ganske små brud, der er i gang med at
hele.
|
Hvordan behandles skinnebensbetændelse?
Behandlingen består af følgende elementer:
-
Nedsat træningsmængde
-
Ændret løbeunderlag (ofte skal man væk fra det hårde underlag)
-
Sko og indlæg, der mindsker tendensen til pronation.
-
Løbere kan med fordel udføre løb i vand i stedet for at holde
fuldstændig pause. På denne måde skånes skinnebenet, uden at det går ud over
konditionen.
-
I meget langvarige og svære tilfælde kan man overveje at
operere, men det er sjældent velbegrundet. Effekten af et kirurgisk indgreb er
usikker og hænger måske snarere sammen med, at man skærer de nerver over som
registrerer smerte, frem for at helbrede irritationstilstanden.
-
På længere sigt menes styrketræning af musklerne i læggen (for
eksempel vip med foden) at virke forebyggende på udvikling af
skinnebensbetændelse.
|
Udsigt for fremtiden
-
Ved du noget om hvor længe man skal holde pause/træne i vand?
-
Hvis man træner skal det så være til smertegrænsen (under eller
efter træning?)
|
Andre årsager til smerter i knæet:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.08.2000
|
| |
|
hjæp mig jeg har sådan nogle... 
