 | |
Af Arne Astrup, Professor, dr.med.
|
Generelt om B12-vitamin
B12-vitamin er en populær betegnelse for cyanocobalamin. I
B12-vitaminet indgår
kobolt og det er stort set den eneste livsvigtige
funktion man kender om kobolt. Vitaminer er molekyler, sammensat af et større
eller mindre antal atomer forbundet med hinanden.
Kobolt er et livsnødvendigt sporstof, som vi skal have tilført
med kosten. Tilsammen udgør de to grupper mikronæringsstofferne, som vi kun
skal have i meget små mængder. B12-vitaminet er blandt andet nødvendigt for at
danne nye røde blodlegemer, at nervesystemet fungerer optimalt, og at undgå
demens.
|
Hvad bruger kroppen B12-vitamin til?
-
B12-vitamin har biokemisk betydning for omsætningen af fedt og
de aminosyrer, der udgør proteiners byggesten.
-
B12-vitaminet er nødvendigt når cellerne skal dele sig. De røde
blodlegemer hører til de celler, der oftest deler sig, og sværere mangel på
B12-vitamin giver derfor blodmangel.
-
B12-vitamin er nødvendig for nervernes vedligeholdelse og
nydannelse.
|
Hvor findes B12-vitamin i kosten?
Lever, oksekød, svinekød, fisk, mælk og ost.
Vitamin B12 findes i lever, oksekød, svinekød, fisk, mælk og
ost. Vitaminet findes ikke i grøntsager og planter, men kun i de smådyr og
bakterier der lever på grøntsagerne.
Vegetarer risikerer mangel på B12-vitamin
Vitaminet kan nedbrydes af:
-
vand
-
sollys
-
alkohol
-
østrogen
-
sovepiller.
Under kogning og stegning af maden går kun cirka 10 procent af
B12-vitamin tabt.
|
Hvor meget B12-vitamin må jeg tage?
Anbefalet daglig dosis for voksne er 2 mikrogram (milliontedele
gram). Det gennemsnitlige daglige indtag i Danmark er 6 mikrogram. I forhold
til andre vitaminer er B12-vitamin svært at optage i tarmen. Tager du mere af
gangen end de anbefalede 2 mikrogram, optages kun 1 procent i kroppen.
Grunden til at behovet for B12-vitamin er så lavt, er at kroppen
genbruger vitaminet. Det brugte B12-vitamin, der udskilles via galden fra
leveren, optages igen i tarmen og genbruges. Desuden producerer
colibakterierne der altid findes i
tyktarmen, også B12-vitamin, der optages i kroppen.
|
Hvad øger risikoen for B12-vitaminmangel?
B12-vitaminmagel er sjælden hos almindelige mennesker. Følgende
tilstande kan dog øge risikoen for mangel:
-
Manglende dannelse af hjælpestoffet 'intrinsic factor'
(medfører sygdommen
perniciøs blodmangel).
-
Alkoholisme.
-
Alderdom i kombination med ensidige kostvaner gennem mange år.
-
Lang tid med kost uden animalske produkter (kød, mælk og æg)
-
Fiskebændelorm (en bændelorm fra ferskvandsfisk, der forbruger
store mængder B12-vitamin)
-
Vedvarende betændelse i
bugspytkirtlen
Længere tids brug af en række lægemidler kan give
B12-vitaminmangel:
-
Asacol, Dipentum, Mesasal, Pentasa, Salazopyrin mod
vedvarende
tarmbetændelser
-
Kolestyramin og klofibrat mod
forhøjet
kolesterol
-
Chloramphenicol, erythromycin, penicillin, sulfametoxazol mod
bakterieinfektioner
-
Isoniazid mod
tuberkulose
-
Methotrexat mod
kræft.
|
Hvad er symptomerne på B12-vitamin mangel?
B12 vitaminmangel, for eksempel hos vegetarer eller veganere, er
normalt mange år om at udvikle sig. Dels fordi leveren opbygger et lager af
B12-vitamin og dels på grund af det store genbrug af vitaminet. Mangeltilstande
at lettere grad giver symptomer uden at resultere i blodmangel. Hos ældre
forekommer en demens-tilstand, der skyldes B12-mangel, og den kan effektivt
behandles med tilskud af vitamin B12. De øvrige symptomer ved mere alvorlig
mangel er:
-
Rød, irriteret eventuelt afglattet tunge.
-
Nedsat smagssans.
-
Fordøjelsesbesvær, luft i maven, ændret afføringsmønster ofte
diare.
-
Ændret eller nedsat følesans.
-
Nedsat vibrationssans (man kan ikke mærke en stemmegaffels
svingninger).
Efterhånden går tilstanden over i gang- og koordinationsbesvær
med spastisk lammelse. Der kan tillige forekomme psykiske symptomer med
svingtende hukommelse,
depression og
demens. Nogle mennesker med B12-mangel vil som det
første få symptomer fra nervesystemet.
Børn af vegetarmødre, der ikke har taget kosttilskud, risikerer
B12-vitaminmangel. Dette kan medføre nedsat vækst, irritabillitet og i værste
fald mental retardering.
Langvarigt underskud af B12-vitamin i kroppen giver
megaloblastær anæmi, der er en blodmangelsygdom hvor forstadierne til de røde
blodlegemer svulmer op. Desuden ses
Perniciøs blodmangel.
|
Hvordan føles blodmangel på grund af mangel på vitamin B12?
De første symptomer vil være træthed, hjertebanken, åndenød og
svimmelhed. Er blodmanglen meget svær, kan der forekomme
hjertekrampe,
hovedpine og
smerter i benene (claudicatio
intermittens).
|
Hvordan stilles diagnosen vitamin B12 mangel ?
Det kræver en blodprøve, hvor indholdet af B12 vitamin i plasma
(P-cobalaminer) måles, og hvis værdien er højere end 250 picomol/liter har man
ikke mangel. Er værdien lavere end 250 picomol/liter, har man B12-mangel. Hvis
værdien er 125-250 picomol/liter kræver det en supplerende blodprøve med måling
af plasma metylmalonat, og er den højere end 0,75 mikromol/liter har man sikker
B12-mangel.
|
Kan man overdosere B12-vitamin?
Overdoser med B12 ses faktisk aldrig, fordi det er så svært at
optage i tarmen. Hvis man derimod giver B12-vitamin direkte i blodbanen via
indsprøjtning, kan det give en allergisk reaktion.
|
Er der noget jeg skal være opmærksom på hvis jeg er gravid?
Hvis du er vegetar eller veganer bør du tage
kosttilskud.
Tal med din læge om
graviditet og
blodmangel på grund af B12-vitaminmangel, jern- eller folinsyremangel.
Se oversigt over
kostens indhold af
vitaminer.
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 11.08.2003
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
