 | |
| Kan jeg tage p-piller, når jeg har for lavt stofskifte? |
|
|
Spørgsmål:
Jeg fik i januar 1996 fjernet en stor del af skjoldbruskkirtlen
grundet Basedow. Der var blevet taget for mange gram af den, med for lavt
stofskifte til følge. Jeg har siden taget Eltroxin dagligt.
Jeg har tidligere talt med egen praktiserende læge om p-piller
som præventionsform. Han mente, at det var en dårlig kombination med Eltroxin.
Jeg talte siden hen med speciallæge fra Frederiksberg Hospital, som jeg er
tilknyttet i forbindelse med årlig kontrol af værdier. Han mente, at det godt
kunne lade sig gøre at tage Eltroxin sammen med p-piller, men det at det ikke
var helt nemt.
Jeg har siden jeg blev syg brugt kondom som prævention. I
sommeren 1998 blev jeg gravid pga. et sprunget kondom. Fik foretaget en abort,
og har det ok med det. Men min kæreste og jeg er dog trætte af og usikre på
kondombrugen. Jeg er bange for at blive gravid igen og vi har derfor talt om at
jeg eventuelt skulle prøve at tage p-piller igen.
Kan det overhovedet lade sig gøre?
Jeg skulle have været til kontrol på hospitalet her i starten af
februar, men kunne ikke få tid før april. Kan I anbefale et specielt mærke
p-piller? Jeg har tidligere taget Gynera uden problemer.
På forhånd tak
|
Svar:
Du skriver, at du tidligere er opereret for for højt stofskifte,
og at du i denne forbindelse fik fjernet for meget af din skoldbruskkirtel, så
du nu har fået for lavt stofskifte.
Dette ser man undertiden, men det er oftest at foretrække i
stedet for at fjerne for lidt, hvor man så efterfølgende vil opleve at man ikke
har fjernet grunden til det forhøjede stofskifte. Det er mange gange lettere at
styre et for lavt stofskifte med Eltroxin behandling, end det er at behandle et
forhøjet stofskifte enten med tabletter eller ved fornyet operation. Derfor vil
man undertiden opleve, at stofskiftet efter operationen er blevet for lavt, men
behandlingen af dette volder ingen væsentlige problemer, dog vil behandlingen
ofte være livslang.
Du spørger om du, som patient behandlet med Eltoxin, kan bruge
p-piller. Dette er der umiddelbart intet til hinder for. Hellere bruge p-piller
end opleve hvad du en gang har oplevet, nemlig en uønsket graviditet efter et
sprunget kondom.
Hvis du skulle starte med at bruge p-piller igen, vil der ske
det, at dine stofskifteprøver (blodprøver) ændrer sig. Det skyldes, at østrogen
(der er i p-piller) vil øge mængden af det protein, der i blodet transporterer
stofskifte-hormonerne rundt i kroppen. Dette betyder dog intet for den mængde
af frit hormon, der er i blodet (og det er det frie hormon der har en
betydning) men betyder, at den læge der skal vurdere om dosis af Eltroxin er
rigtig eller ej, skal vurdere om mængden af frit hormon i blodet (frit T3 og
T4) er korrekt og ikke bruge den totale mængde af hormon (TT4, og
TT3).
Alt i alt er din opgave således bare, at oplyse den læge der
kigger på dine blodprøver om, at du er startet med at tage p-piller, så denne
læge er klar over hvorfor dine blodprøver har ændret sig. Jeg har ingen
umiddelbar præference overfor hvilke p-piller, du bør benytte. Hvis du
tidligere har kunnet bruge Gynera uden problemer, vil det da være det oplagte
valg igen.Håber du kan bruge svaret.
Jan Erik Henriksen, læge, forskningsstipendiat, Phd.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 13.6.2000
|
| |
|
? vdr. tsh ( eller hvad det...
