 | |
Opdateret af Knud Kragballe, professor,
dr.med., speciallæge i dermatologi
|
Hvad er pustuløs psoriasis?
Tidligere blev pustuløs psoriasis anset som en variant af den
almindelige
psoriasis, men nye undersøgelser tyder på, at det er en selvstændig
sygdom, som blot forekommer hyppigere hos patienter med psoriasis. Mange
patienter med pustulose ikke har derfor ikke almindelig psoriasis.
Pustuløs betyder, at der er udslæt med pus. Pus er en ansamlig
af hvide blodlegemer, som viser sig som hvidgullige punkter i huden.
|
Hvilke symptomer er der ved pustuløs psoriasis?
Ved pustuløs psoriasis ser man gule punkter samtidig med rødme,
skældannelse og fortykkelse af huden. De gule punkter repræsenterer ansamling
af hvide blodlegemer, men det er vigtigt at vide, at der ikke er tale om en
infektion. Sygdommen smitter derfor ikke, ligesom antibiotisk behandling
sædvanligvis ikke har nogen gavnlig effekt. Pustlerne er ofte ømme og meget
generende for patienten.
 |
| Fødder efter otte ugers behandling med tethotrexat. |
 |
|
For det meste viser pustulosen sig i begrænsede områder så som
håndflader og fodsåler. Men i sjældne tilfælde kan der ske en udbredning til
det meste af huden. Hvis sygdommen er lokaliseret til håndflader og fodsåler,
vil man opleve at være generet af ømme hænder og fødder, hvilket gør det
vanskeligt at passe et almindeligt arbejde. Den udbredte form for pustulose
bliver ofte fulgt af feber og dårlig almentilstand, og derfor vil man ofte
blive indlagt på en hudafdeling eventuelt i flere uger.
|
Hvad er årsagen til pustuløs psoriasis?
Pustulosen på hænder og fødder har ofte et tilbagevendende
forløb. Det er vigtigt at understrege, at mange af patienterne ikke har
almindelig psoriasis. Man se især sygdommen hos kvinder med stort
tobaksforbrug. Desuden har nogle af patienterne en stofskiftesygdom eller er
følsomme for gluten i kosten. Derfor er det en specialistopgave at vurdere
patienter med pustulose. Det skal bemærkes, at de sædvanlige
psoriasisbehandlinger ofte har en utilfredsstillende effekt på
pustulosen.
|
Hvordan behandler man pustuløs psoriasis?
Det er vanskeligt at behandle pustuløs psoriasis. Ved pustulose
i håndflader og fodsåler forsøger man først at behandle med de sædvanlige
cremer og salver, der
indeholder steroid med eller uden D-vitamin. Næste trin vil ofte være
tabletbehandling med det A-vitamin lignende stof Neotigason. Dette egner sig
dog ikke til yngre kvinder på grund af risikoen for eventuelle fosterskader. I
de sværeste tilfælde vil man overveje at behandle med
biologiske
lægemidler.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Original tekst af Knud Kragballe, professor,
dr.med. og Flemming Andersen, læge,
ph.d.
|
Sidst opdateret: 14.12.2010
|
| |
|
Klumper i mit sæd
