 | |
| Insemination med mandens sæd - også kaldet IUI-H |
|
|
Af Anders
Nyboe Andersen, klinikchef, professor dr.med.,
speciallæge i gynækologi og obstetrik
|
Hvem kan få tilbudt insemination med mandens sæd
(IUI-H)?
Insemination med mandens sæd er en ret enkel behandling, som
anvendes til par med:
-
Uforklaret infertilitet. Det vil sige, at man ikke ved de
simple undersøgelser har fundet nogen årsag til barnløsheden.
-
Let til moderat nedsat sædkvalitet hos manden.
-
Kombinerede årsager, både hos manden og kvinden.
-
Let
endometriose hos kvinden.
-
Kvinder med uregelmæssig menstruationscyklus og manglende
ægløsning får også ofte tilbudt inseminationsbehandling, men kun som et
supplement til den medicinske behandling for at opnå ægløsning.
|
Hvordan udføres insemination med mandens sæd (IUI-H)?
Manden afleverer en sædprøve.
I et laboratorium isoleres sædcellerne fra sædvæsken, og med
et lille plastikkateter føres sædcellerne derefter op i toppen af livmoderen.
Herved skal sædcellerne ikke svømme så langt, og sædcellerne skal ikke trænge
op gennem livmoderhals- slimen, så insemination i livmoderen betyder, at flere
sædceller når ud i æggelederne, hvor befrugtningen kan ske. Efter et
almindeligt samleje skal sædcellerne selv bevæge sig op gennem livmoderhalsen,
livmoderen og videre ud i æggelederne. Derfor når kun meget få ud af hver
million sædceller ud i æggelederne. Ved en inseminationsbehandling kommer der
50 til 100 gange flere sædceller ud i æggelederne.
Kvindens ægmodning stimuleres med hormonbehandling
Man kan godt udføre inseminationsbehandling i kvindes egen
cyklus. Men erfaringen viser dog, at chancen for graviditet fordobles, hvis
ægdannelsen også stimuleres ved hjælp af hormonbehandling, så der løsnes mere
end et æg. Med hormonbehandlingen dannes der typisk 2 -3 æg per behandling i
stedet for det ene æg, der normalt dannes i en menstruationscyklus. Jo flere
æg, desto større er sandsynligheden for graviditet, men samtidig øges risikoen
for flerfoldsgraviditeter – det vil sige graviditet, hvor man venter mere end
ét barn.
Hormonbehandlingen kan ske ved hjælp af klomifentabletter fra
3 - 7 cyklusdag eller daglige indsprøjtninger med det ægblærestimulerende
hormon FSH. Tabletbehandling er det enkleste og billigste, men giver en smule
færre graviditeter end daglige indsprøjtninger med FSH hormonet. Godt 60
procent af kvinderne vil modne mere end et æg, hvis de behandles med tabletter.
Selve insemination
Insemination udføres i de timer, hvor ægløsningen sker.
Tidspunktet for inseminationen fastlægges ved hjælp af ultralydsskanning. Når
der er mindst 1 ægblære, der er moden - det vil sige omkring 17 mm stor - giver
kvinden sig selv en indsprøjtning, som giver ægløsning 1½ døgn efter. På dette
tidspunkt foretages så selve inseminationen i livmoderen. Selve inseminationen
tager få minutter og svarer i ubehag nogenlunde til en almindelig gynækologisk
undersøgelse. Kvinden tager hjem umiddelbart efter.
|
Skal man afholde sig fra sex op til insemination?
Man kan som par udmærket have almindeligt samliv som et
supplement til inseminationsbehandlingen. Der er ingen fordel ved at undlade
sædudtømmelse i flere dage før selve inseminationen, så man skal kort og godt
leve ganske normalt, som man plejer.
|
Finder der bivirkninger ved insemination med mandens sæd
(IUI-H)?
Bivirkninger ved tabletter. Tabletterne kan
have gener i form af forbigående hedestigninger, let kvalme, og enkelte får
synsforstyrrelser. Klomifentablet behandling er anvendt til mange millioner
kvinder gennem de sidste 45 år, så selv om der kan være forbigående gener, skal
du ikke bekymre dig derom.
Bivirkninger ved indsprøjtninger. Der findes
ingen direkte bivirkninger af daglige indsprøjtninger med FSH-hormonet, da det
er et naturligt stof, der i forvejen forekommer i kroppen. De FSH-doser, der
anvendes ved inseminationsbehandling, er små, men hos enkelte kan der komme
trykken og følelse af oppustethed i underlivet.
Hormonbehandlingen og risikoen for kræft. Der
er ingen øget risiko for siden hen at udvikle æggestokskræft eller andre
kræftformer ved hormonbehandlingerne.
Risiko for abort og kromosom-fejl. Der er ingen
øget risiko for aborter eller kromosomfejl som følge af den medicinske
hormonelle behandling.
Flerfoldsgraviditeter. Den eneste reelle risiko
er, at hvis der dannes flere æg, vil der være større sandsynlighed for
tvillingegraviditet. Tvillingegraviditet forekommer hos 10 procent af dem, der
opnår graviditet, mens trillingegraviditet kun forekommer efter cirka 1 ud af
1.000 inseminationer.
|
Hvad er graviditetschancen?
Graviditetschancen er 12-15 procent per behandling, og efter op
til tre behandlinger kan 25 procent hjælpes til et barn ved hjælp af
insemination.
|
Hvor hurtigt kan man starte på næste forsøg?
Hvis behandlingen ikke giver den ønskede graviditet, kan man
påbegynde næste behandling med det samme efter menstruationen.
|
Hvornår overgår man til anden behandlingstype?
Hvis man ikke har opnået graviditet efter 3. behandling, bør man
overgå til en mere effektiv form for behandling, for eksempel almindelig
reagensglasteknik (IVF),
mikroinsemination (ICSI) eller behandling med
donorsæd. Valg af behandling afhænger
naturligvis ganske af hvad jeres problem er.
|
Læs mere om BARNLØSHED/FERTILITETSBEHANDLING
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 13.07.2010
|
| |
Bliv medlem af Netdoktor
Du skal være medlem, hvis du
vil:
- starte din egen dagbog
- deltage i debatterne om fertilitetsbehandling
- have Netdoktors nyhedsbrev.
Det er nemt og gratis at blive medlem.
Start
her.
|
|
