 | |
| PCOS (Poly Cystisk Ovarie Syndrom) |
|
|
Af Charlotte FLoridon, speciallæge,
ph.d. i kvindesygdomme og fødsler og Ulla
Breth Knudsen, ph.d. i kvindesygdomme og
fødsler
|
Hvad er PCOS?
PCOS er en hormonel forstyrrelse, som ses hos 5-10 procent af
kvinder i den fødedygtige alder. Forkortelsen PCOS står for Poly Cystisk Ovarie
Syndrom. Polycystisk betyder mange blærer på ovariet (æggestokken). Ordet
syndrom skyldes, at en del symptomer er til stede på samme tid.
|
Hvorfor får man PCOS?
Der er sandsynligvis mange ændringer i generne, som kan give en
øget risiko for at få PCOS. Da ikke alle i en familie får sygdommen, tror man,
at der også skal være visse stimuli fra miljøet, før en kvinde udvikler PCOS.
Her tænkes for eksempel på, at overvægt giver mulighed for den ændring i
blodets sammensætning af hormoner, som man ser ved PCOS.
|
Hvilke symptomer er der ved PCOS?
-
Man kan opleve uregelmæssige eller udeblevne
menstruationer.
-
Cirka halvdelen af kvinder med PCOS er overvægtige med tendens
til æblefacon.
-
Der kan være øget hårvækst af mandlig type – det vil sige i
ansigt, på brystet, fra navlen og ned, samt på arme og ben.
-
Der kan være tendens til uren hud.
-
Man får ikke opfyldt sit graviditetsønske.
Heldigvis er det sjældent, at en kvinde lider af alle problemer
på én gang, men ofte ses flere symptomer hos en kvinde med PCOS.
|
Hvilke risici er der ved PCOS?
Kvinder med PCOS kan have en arvelig tendens til for meget
insulin i blodet, også kaldet insulinresistens. Disse kvinder har som regel
æblefacon og er overvægtige. Generelt er over halvdelen af PCOS kvinder tykke,
mens resten er tynde. Ved overvægt er der risiko for,:
-
at de mandlige hormoner (androgener) stiger, og at man dermed
får flere symptomer på PCOS
-
at æggestokken stimuleres til at producere mere mandligt hormon
-
at risikoen for åreforkalkning øges
-
at man har en væsentlig større risiko for at udvikle sukkersyge
|
Hvordan stilles diagnosen?
To ud af nedenstående 3 kriterier skal være
opfyldt. Ligeledes skal andre sygdomme være udelukket, før man kan få diagnosen
PCOS.
-
Uregelmæssig menstruation/ingen ægløsning. Det
vil sige uregelmæssig menstruation eller cykluslængde på over 35 dage.
-
Forhøjet mandligt kønshormon og/eller øget mandlig
hårvækst (hirsutisme). Det mandlige kønshormon, også kaldet
testosteron, måles i blodet efter minimum tre måneders pause med p-piller eller
andre hormoner.
-
Polycystiske æggestokke ved
ultralydsskanning.Ved ultralydsskanning ses mere end 12 cyster
(blærer) på 2-10 milimeter i en eller begge æggestokke.
|
Hvordan behandler man PCOS?
Vægttab og motion
Vægttab og motion er vigtigt for at øge musklernes følsomhed
for insulin. Følg derfor de almindelige kostråd, der går på at spise grønt,
fiberrigt og fedtfattigt. Sund spise har mange gavnlige effekter - for
eksempel:
-
Mængden af mandligt kønshormon nedsættes.
-
Den øgede hårvækst bliver mindre udtalt.
-
Man får en mere regelmæssig ægløsning.
-
Man nedsætter risikoen for sukkersyge og åreforkalkning.
-
Der bliver bedre muligheder for at opnå
graviditet.
-
Det øger den generelle velvære
Behandling der øger insulinføsomhed
Behandling med Metformin øger insulinfølsomheden ,hvorved man
opnår de samme positive effekter på hormonbalancen som listet ovenfor. De
hyppigste bivirkninger ved Metformin er appetitløshed, kvalme, opkastning,
diarré og metalsmag i munden.
Behandling af øget hårvækst (hirsutisme)
Hirsutisme opstår, når aktiviteten af det mandlige kønshormon
i hårsækken er højt. Kun ny-fremvoksede hår hæmmes, så effekten af behandlingen
kan først vurderes efter mindst et halvt år.
Alle typer af kosmetisk behandling bør kombineres med
androgenhæmmende behandling (for eksempel p-piller eller Metformin), da hårene
ellers meget hurtigt vokser frem igen!
Uønsket hårvækst kan fjernes med pincet, voks, barbering,
epilering eller laserbehandling. I nogle amter er det muligt at få tilskud til
kosmetisk behandling i ansigtet, men oftest skal man være indstillet på en vis
egenbetaling.
|
PCOS og graviditet?
De fleste normalvægtige kvinder med PCOS bliver gravide af sig
selv. Hvis man gerne vil være gravid og ikke har opnået det inden for et halvt
til et helt år kan man få en henvisning til en praktiserende gynækolog eller en
fertilitetsklinik for at blive undersøgt og behandlet.
For at blive gravid er de tre vigtigste forudsætninger,
at:
-
du kan opnå regelmæssig ægløsning - for eksempel ved at
stimulere de overordnede kønshormoner medicinsk, så ægmodningen og til en vis
grad ægløsningen fremmes.
-
du har passage gennem æggelederne som undersøges med en HSU
-
din mand eller kæreste har en god sædkvalitet.
En HSU, også kaldet hystero-salpingo-ultrasonografi, foregår
ved, at lægen lægger et blødt kateter ind i livmoderen. Derefter sprøjtes vand
gennem kateteret, mens der scannes. Væskepassage gennem åbne æggeledere kan ses
med ultralyd.
Nogle steder er det røntgenafdelingen, som udfører undersøgelsen
med kontrast også kaldet en HSG. Herefter vil man i sammenråd med gynækologen
planlægge den bedst mulige behandling, så den tilpasses den enkelte.
|
Udsigt for fremtiden?
PCOS er en hyppig tilstand, som har stor betydning for den
enkelte kvinde, og derfor forskes der meget på området.
Forskningen omhandler både kvinder, der ønsker at blive gravide
og kvinder, der ikke har graviditetsønske.
|
Vil du vide mere?
På
PCOS
foreningens hjemmeside er der oplysning om en række forskningsprojekter
på blandt andet Odense Universitetshospital, Hvidovre Hospital og Institut for
Human Ernæring, Den Kongelige Veterinær og Landbohøjskole. Her kan du læse mere
om det enkelte forskningsprojekt, og du kan finde oplysning om hvor du skal
henvende dig, hvis du kunne overveje at deltage i et af projekterne.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 17.04.2007
|
| |
|
min dreng på 13 har svær depression... 
