 | |
Af Søren Gøbel, farmaceut
|
Midlerne anvendes til forebyggelse af epilepsi og til behandling
ved krampeanfald. Virkningen opnås for eksempel ved at påvirke strømmen af
Natrium-ioner ind og ud af nervecellerne eller ved at påvirke mængden af et af
nervesystemets signalstoffer, GABA, enten ved at midlerne efterligner stoffets
virkning eller ved at forhindre at signalstoffet nedbrydes.
Midler med Carbamazepin og Oxcarbazepin
Disse midler anvendes ved både såkaldt simple og komplekse
partielle anfald og ved generaliserede anfald. Midlerne er forholdsvis lette at
styre med hensyn til dosering ud fra måling af koncentrationen i blodet.
Midlerne ses i tabel 1.
Midler med Valproat
Virker også på en lang række af epilepsityper, og er det
foretrukne middel ved anfald udløst af lyspåvirkninger. Virkningen er endnu
ikke helt afklaret, men sandsynligvis virker det på det hæmmende signalstof i
hjernen [GABA].
Se tabel 2.
Midler med Gabapentin
Virkningsmåden af Gabapentin er endnu ikke helt afklaret, men
midlerne anvendes ved partielle anfald når det ikke er tilstrækkeligt med anden
behandling og anvendes desuden mod nervesmerter ved for eksempel diabetes og
herpes.
På grund af, at det uden problemer kan indtages selv om man er
i behandling med anden medicin, kan det med fordel anvendes til ældre. I
normale doser er der stort set ingen bivirkninger.
Se tabel 3.
Midler med Topimarat
Disse midler anvendes som regel sammen med andre
epilepsimidler, når der ikke er tilstrækkelig virkning af disse. Midlet virker
på modtage-cellerne af GABA i nervesystemet og det hæmmer udsendelsen af flere
aktiverende signalstoffer. Desuden påvirker det cellernes
natriumkanaler.
Se tabel 4.
Midler med Vigabatrin
Vigabatrin hæmmer et enzym, som er ansvarligt for
nedbrydningen af nervesignalstoffet GABA, således at koncentrationen af
signalstoffet øges. Midlet anvendes især til visse former for epilepsi hos
børn.
Midlet kan give påvirkninger af synet.
Se tabel 5.
Midler med Lamotrigin
Disse midler anvendes til flere former for epilepsi, men især
til generaliserede anfald, enten alene eller sammen med andre midler.
Midlet virker som carbamazepin og oxcarbazepin på cellernes
natrium-kanaler, men det har virkning på epilepsiformer, hvor disse kun har en
lille eller ingen virkning.
Midlets alvorligste bivirkning er risikoen for hududslæt, som
kræver at behandlingen standses.
Se tabel 6.
Midler med Levetiracetam
Virkningsmekanismen er endnu ikke helt kendt, men det anvendes
i kombination med andre midler .
Se tabel 7.
Midler med Fenobarbital og lignende stoffer
Dette er ældre midler, som stadig har sin anvendelse, dog mest
som alternativ til anden epilepsibehandling, da de har flere bivirkninger end
de nyere midler.
Se tabel 8 og 9.
Midler med Etosuximid
Dette middel anvendes især mod såkaldte absencer, især hos
børn. Det virker ikke forebyggende mod krampeanfald, og derfor anvendes det
ofte i kombination med for eksempel Valproat.
Se tabel 10.
Midler med carboanhydrasehæmmere
Carboanhydrasehæmmere nedsætter virkningen af et enzym, som
nedbryder nogle af nervesystemets signalstoffer.
Se tabel 11.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Tabel 1 - Midler med Carbamazepin og Oxcarbamazepin
Tabel 2 - Midler med Valproat
Tabel 3 - Midler med Gabapentin
Tabel 4 - Midler med Topimarat
Tabel 5 - Midler med Vigabatrin
Tabel 6 - Midler med Lamotrigin
Tabel 7 - Midler med Levetiracetam
Tabel 8 - Midler med Fenobarbital
Tabel 9 - Midler med Fenytoin
Tabel 10 - Midler med Ethosuximid
Tabel 11 - Midler med carboanhydrasehæmmere
|
|
|
Sidst opdateret: 17.10.2002
|
| |
|
Kostomlægning via point-system... 