 | |
Af Jair Nicolini, speciallæge i øjensygdomme og Lone Witt, reservelæge
|
Hvad er bygningsfejl?
Bygningsfejl er uregelmæssigheder i hornhindes krumning, som kan
give synsforstyrrelser. De fleste bygningsfejl forekommer, hvis hornhinden
eller linsen inde i øjet har en overfladisk krumning, som er forskellig i
forskellige retninger. Det vil sige, i stedet for at have et klart skarpt syn i
alle retninger, er der nogle områder på hornhindens overflade, som er højere
eller dybere i forhold til andre steder. Populært sagt kan man sige, at
hornhinden har en lille bakke eller en lille dal. Når man har en ujævn
hornhinde eller linse, får man et sløret syn, ligegyldigt om man bruger sit
nærsyn som ved læsning eller om man bruger sit afstandssyn og kigger langt væk.
Bygningsfejl kan findes både sammen med nærsynethed og langsynethed.
|
Hvorfor fødes nogle mennesker med bygningsfejl?
Der er svært at finde et optisk perfekt øje, da der skal meget
små ujævnheder til for at have en bygningsfejl. Man kan sammenligne det med
alle andre kropsdele, som heller ikke er fuldstændig lige eller perfekte. Langt
de fleste mennesker har derfor en lille bygningsfejl.
|
Hvor hyppigt forekommer det?
Bygningsfejl er meget almindeligt og rammer de fleste i en eller
anden grad allerede fra fødslen. Men heldigvis plejer bygningsfejlen at være så
lille, at man ikke har brug for briller til at korrigere den. Nogle gange kan
bygningsfejl opstå efter et trauma mod øjet, sygdomme i øjet (f.eks.
keratokonus) eller efter øjenoperation (f. eks. Grå stær). Bygningsfejl kan
være arveligt.
|
Hvordan ser man, når man har bygningsfejl?
Korrektionskrævende bygningsfejl opdages oftest, når synet
begynder at være sløret. Man begynder at knibe øjnene sammen for at se skarpt,
og der kan opstå læsebesvær og læsetræthed. Nogle kan opleve en utydelig
omkreds på ting i varierende grad, hvor omkredsen er forskudt eller dobbelt.
Bygningsfejlene kan både være lodrette, vandrette eller på skrå
(diagonalt).
|
Hvilke andre symptomer kan man opleve?
Man kan opleve sløret syn i varierende grad i både vertikal,
horisontal eller diagonal linie og i alle afstande. Nogle af de hyppigste gener
af bygningsfejlene er øjenknibning, læsebesvær, læsetræthed og hovedpine. Man
kan også have fornemmelse af dobbeltsyn, især om aftenen.
|
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles enten hos en optiker eller hos øjenlægen.
Oftest vil synsstyrken bestemmes via det man kalder en autorefraktor, hvor man
blot skal kigge på et lille billede i en maskine, mens computeren arbejder.
Herefter bestemmes detaljerne om synsstyrken ved en synstavle. Først bestemmes
den linie på synstavlen, der kan ses uden brug af brilleglas, hvorefter
undersøgeren finder frem til det brilleglas, der giver optimalt syn. Øjnene
undersøges ligeledes i en spaltelampe for at være sikker på, at øjet ikke er
sygt. Ligeledes kan man i nogle tilfælde blive undersøgt med et keratometer,
der ’kortlægger’ hornhindens geografi ved at måle, hvor tynd eller tyk
hornhinden er – det vil sige, hvor ujævn hornhinden er.
|
Hvordan behandles bygningsfejl?
Hvis bygningsfejl forringer synskvaliteten, kan man bliver
behandlet. Målet ved behandling er at rette den uregelmæssige krumning på
hornhinden. Som behandling kan man anvende brilleglas, kontaktlinse eller blive
opereret.
Briller og kontaktlinser
Både briller og kontaktlinser kan bruges til behandling af
bygningsfejl i både hornhinden og linsen. I disse tilfælde kan man kun
korrigere i ét plan (f .eks. kun det lodrette plan), hvor lysstrålerne brydes
forkert lige i den akse, hvor hornhindens krumning er ujævn. Der findes
endvidere en særlige kontaktlinse som hedder Ortho-k, som bliver brugt i
specielle tilfælde af behandling af bygningsfejl. Metoden hedder
orthokeratologi og består i, at man skal bruge nogle specielle, hårde
kontaktlinser flere timer om dagen, som påvirker hornhindens krumningsfejl,
indtil den retter sig. Når behandlingen har virket i en særlig grad, anvender
man derefter de samme kontaktlinser hver dag et par timer ad gangen for at
beholde den opnåede krumning.
Øjenoperation
Man kan også behandles med operation. Ved denne operation, som
kaldes LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis), laver man en lille ”flap”
overfladisk på hornhinden. Derefter løfter man flappen til side, og hornhinden
behandles med laser (eximer laser) for at rette hornhinden og ensrette
lysbrydningen. Operationen forgår ambulant, dvs uden indlæggelse. Øjet bedøves
med øjendråber, så man ikke kan mærke noget under indgrebet. Operationen varer
ca. 15 til 20 min og er smertefri. Man har tåget syn lige efter behandlingen,
og man skal være ekstra forsigtig med øjet. Derfor skal man afholde sig fra
kontaktsport, svømning og at klø sig i øjet de første dage efter operationen.
På grund af sandfornemmelse i øjet efter operationen bruger man kunstige
tåredråber, som holder øjet fugtigt i de første måneder.
Man plejer at bliver kontrolleret nogle dage efter
operationen. Hvis man har pludseligt nedsat syn eller øjensmerter, skal man
henvende sig til sin øjenlæge. De hyppigste komplikationer er øjentørhed samt
sløret nattesyn. Hvert eneste øje bør blive omhyggeligt undersøgt før en evt.
operationen for at mindske operationens ricisi og kompliktioner. Man kan blive
opereret igen, hvis der stadig er noget af bygningsfejlen tilbage. Man kan
prøve at korrigere bygningsfejl ved grå stær ved at lave et lille snit i
hornhinden for at ændre dens brydning. Det er også muligt at bruge en
plasiklinse, som man lægger ind i øjet (mest i forbindelse med operationer for
grå stær), som kaldes toric, der også kan korrigere bygningsfejl. Denne metode
er dog forbundet med en del usikkerhed.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 29.05.2008
|
| |
|
Kostomlægning via point-system... 
