 | |
Af Erik Fangel Poulsen, speciallæge i kvindesygdomme og fødsler
|
Hvad er udflåd?
Udflåd er slimet sekret, som kommer til syne i skridtet, og som stammer fra og er dannet i skedens slimhinde (det hyppigste), i livmoderhalkskanalen (ved sexsygdomme) eller de indre underlivsorganer (sjældent og ved underlivsbetændelse). Alle kvinder har altid lidt udflåd, og det er helt normalt. Det starter som regel et par fra et år før puberteten og fortsætter til langt efter overgangsalderen. Det varierer fra tid til anden og veksler ganske meget i perioden mellem menstruationerne.
|
Hvorfor får man udflåd?
Sekret indeholder talrige mikroorganismer, som under normale omstændigheder holder hinanden i skak. Men hvis én eller flere af disse af en eller anden grund kommer til at dominere, kan de gå til angreb på den forsvarsløse slimhinde og inficere den.
Til tider er slimhindens modstandskraft også nedsat, og det kan betyde gentagne angreb af mikroorganismer på slimhinden - for eksempel svamp. Gentagne svampeangreb er ikke udtryk for smitte men et billede på stadige kamp mellem mælkesyrebakterier og de mere aggressive elementer. At kende mikroorganismernes naturhistorie og at forstå sammenhængene er nødvendig.
Bakteriel vaginose
Udflåd stammer næsten altid fra skedens sekret, hvor den hyppigste tilstand – bakteriel vaginose - som kan give generende symptomer, skyldes forskellige såkaldt anaerobe mikroorganismer, der giver ildelugtende og rigeligt udflåd. Der er ikke tale om en egentlig infektion men en forskydning i den mikroflora af talrige mikroorganismer, som altid findes i skedens sekret. De anaerobe mikroorganismer tager for en tid overhånd og fortræger de ellers så sunde mælkesyrebakterier, som er med til at holder ”huset rent”.
Svampeinfektion
Svampeinfektion er en anden hyppig årsag til udflåd, og foruden det klumpede, kærnemælkslignende svampesekret, er der næsten altid svie og kløe både fra skeden og udvendig.
Der er også andre former for udflåd, som skyldes mikroorganismer. Lægen kan finde ud af, hvad det drejer sig om ved en mikroskop-undersøgelse af skedens sekret.
Infektioner og sexsygdomme
Udflåd kan som nævnt også stamme fra livmoderhalsen eller selve livmoderen. Det ses ved infektioner, herunder også underlivsbetændelse, hvor infektionen stammer fra æggelederne. Udflåd kan altså ledsage og være tegn på underlivsbetændelse.
I nogle tilfælde er udflåddet tegn på kønssygdom. Derfor er det nødvendigt at blive undersøgt, hvis man har mistanke om eller har udsat sig for smitte ved usikker sex uden brug af kondom.
Alvorlige sygdomme
I meget sjældne tilfælde er udflåddet tegn på mere alvorlige sygdomme.
Blodigt udflåd – og kontaktblødning ved samleje - kræver altid lægeundersøgelse.
|
Hvordan føles udflåd?
Mængden af udflåd varierer fra kvinde til kvinde og fra tid til anden. Det er nok også forskelligt, hvad den enkelte anser for at være naturligt. Men hvis det for eksempel er så meget, at det er nødvendigt altid at bruge trusseindlæg, eller hvis det er så meget, at man er nødt til at skifte trusser flere gange daglig, ja så er det i overkanten af, hvad man behøver finde sig i, og man kan i disse tilfælge overveje at få det undersøgt. Måske finder lægen en forklaring en behandling - hvis ikke, må man nok indstille sig på, at det ikke kan være anderledes.
Men hvis udflåddet skifter karakter, bliver mere rigeligt, skifter farve fra gullig-hvidt til måske brunligt, rødt eller grønt eller bliver ildelugtende, ja, så skal man undersøges.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen vil tage prøver fra skedens sekret. Det vil blive undersøgt i mikroskop og måske yderligere blive sendt til bakteriedyrkning på laboratoriet.
|
Hvordan behandles skedekatar?
-
Alle disse former for skedekatar kan behandles med medikamenter
efter lægens anvisning. Nogle af dem er på recept. Det drejer sig om cremer
eller stikpiller til skeden eller om tabletter, som man skal sluge.
-
I nogle tilfælde anbefaler man, at en eventuel fast
samlejepartner også behandles. Men det er ikke altid nødvendigt.
-
Nogle kvinder, der har opdaget, at de kan lindre eller fjerne udflåd ved hjælp af surmælksprodukter som yoghurt og A-38, bruger det til skeden. Nogen sikker effekt eller varig virkning har disse ellers sunde produkter ikke på skedekatar.
-
Man kan også købe stikpiller, der indeholder mælkesyrebakterier
i håndkøb på apoteket, og mange klarer sig fint på den måde.
Først og sidst må det dog anbefales at man søger læge, hvis der opstår udflåd af anden karakter og styrke end det, man er vant til.
|
Læs mere om KVINDER OG SYGDOMME
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 31.01.2009
|
| |
|
