 | |
| Vitamin B12 og blodmangel (perniciøs anæmi) |
|
|
|
Hvad er mangel på B12-vitamin og blodmangel?
Ved blodmangel (anæmi) mener man mangel på røde blodlegemer. Har
man ikke tilstrækkeligt mange, eller er de røde blodlegemer ikke
funktionsdygtige, får man symptomer på
mild iltmangel. Man bliver træt og
uoplagt.
Blodmangel skyldes hovedsageligt nedsat produktion af røde
blodlegemer og/eller øget tab af røde blodlegemer.
De røde blodlegemer produceres i vores knoglemarv og har en
levetid på cirka fire måneder. Til produktionen skal der bruges blandt andet
jern,
vitamin B12 og
folinsyre. Mangler et eller flere af
disse stoffer, vil produktionen af røde blodlegemer efterhånden blive påvirket,
og vi vil udvikle symptomer på blodmangel.
-
B12 er også vigtigt for nervesystemet, hvorfor B12-mangel også
kan give gener fra nervecellerne blandt andet i form af nervebetændelse og
demens.
-
B12 giver desuden anledning til øget produktion af en aminosyre (Homocystein). Videnskabelige studier har vist at et moderat forøget homocystein niveau kan medvirke til udviklingingen af hjerte-kar sygdomme.
-
B12 mangel skyldes sædvanligvis, at man enten ikke kan optage
B12, eller at man spiser for lidt.
B12 mangel kan behandles sædvanligvis med indsprøjtninger hver
anden til tredje måned. B12 mangel forekommer meget hyppigt hos ældre
mennesker.
|
Hvad er røde blodlegemer?
De røde blodlegemer er blodets celler, som cirkulerer rundt i
legemet i blodvæsken, plasma. Hjertet driver ved sin pumpefunktion blodet rundt
via blodkarrene. De optager ilt i lungerne og afleverer det senere til kroppens
celler.
Cellerne bruger ilten til at nære forbrændingsprocesserne af
sukker og fedt, som giver os energi. Under forbrændingen dannes der kultveilte.
Det binder sig til de røde blodlegemer, der har afleveret deres last af ilt.
Kultveilten bliver transporteret tilbage til lungerne, hvor den med åndedrættet
bliver udskiftet med ny ilt.
|
Årsager til mangel på vitamin B12
Mangel på stoffet, Intrinsic Factor, der produceres i
mavesækken, er langt den hyppigste årsag til B12 mangel. Stoffet har til opgave
at transportere B12 fra kosten ind i blodbanen. Årsagerne til nedsat produktion
af Intrinsic Factor er:
-
Dannelse af antistoffer mod de celler, der producerer Intrinsic
Factor. Cellerne går til grunde og med tiden udvikles B12 mangel og blodmangel
(også kaldet perniciøs anæmi).
-
Mavesår og
mavekræft kan tage så megen plads op
i mavesækken, at der bliver for få Intrinsic Factor producerende celler,
hvorved optagelsen af vitamin B12 nedsættes.
-
Tyndtarmssygdomme, fiskebændelorm og følgerne af
tyndtarmskirurgi kan betyde, at tyndtarmens indre overflade er for lille til
effektivt at optage B12 + Intrinsic Factor.
-
Fejlernæring ved en kost fattig på kød, fisk og mælk.
-
Øget behov ved for eksempel
graviditet eller stort
blodtab.
|
Hvordan føles B12 blodmangel?
-
De første symptomer vil være træthed, hjertebanken, åndenød og
svimmelhed.
-
Er blodmanglen meget svær, kan der forekomme
hjertekrampe,
hovedpine og smerter i benene (claudicatio intermittens).
Derudover er der en række symptomer, der er specielle for B12
mangel:
-
Rød, irriteret eventuelt afglattet tunge.
-
Nedsat smagssans.
-
Fordøjelsesbesvær, luft i maven, ændret afføringsmønster ofte
diaré.
-
Ændret eller nedsat følesans.
-
Nedsat vibrationssans (man kan ikke mærke en stemmegaffels
svingninger).
-
Efterhånden går tilstanden over i gang- og koordinationsbesvær
med spastisk lammelse.
-
Der kan tillige forekomme psykiske symptomer med svigtende
hukommelse,depression og
demens.
-
Nogle mennesker med B12 mangel vil få symptomer fra
nervesystemet som det første symptom.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen vitamin B12 mangel og
blodmangel?
Først skal lægen være sikker på, at du har blodmangel, så han
tager en
blodprøve. Sammen med svaret på
blodprøven vil der som regel medfølge en beskrivelse af
de røde blodlegemer. Ved B12 mangel
er de røde blodlegemer som regel store, men af normal farve. I blodet vil der
sædvanligvis kunne påvises for lave niveauer af B12
Efterfølgende skal årsagen til blodmanglen findes; Det vigtigste
spørgsmål er, om du har perniciøs anæmi, eller B12-manglen skyldes noget andet.
For at finde ud af dette vil du blive undersøgt på sygehuset med den såkaldte
Schilling-test. Selve behandlingen afhænger af udfaldet af denne test, men det
er ofte nødvendigt med B12-tilskud.
|
Mulig forværring
-
Psykiske symptomer, føle- og gangforstyrrelser,
lammelser.
-
Åndenød, hjertebanken og hjertekrampe.
-
Ved perniciøs anæmi er der en øget risiko for
mavekræft.
Ubehandlet ender tilstanden dødeligt.
Med fjernelse af den udløsende årsag og/eller dækning af
vitaminbehovet via indsprøjtninger er du helbredt. Men kommer behandlingen for
sent i gang, er der risiko for blivende symptomer fra dit
nervesystem.
|
Hvad kan jeg selv gøre?
-
Spise en varieret kost.
-
Være opmærksom på din krops signaler og søg læge, hvis der
opstår symptomer.
-
Er der andre i familien, der har perniciøs anæmi, har man
gennemgået tyndtarms- eller maveoperationer og lignende, skal man være særligt
opmærksom.
|
Hvad kan lægen gøre?
-
Undersøge dig for blod og tilbyde dig behandling for en
eventuelt udløsende årsag.
-
Give dig B12 tilskud som indsprøjtning eller
tabletter.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Vitamin B12
|
|
|
Sidst opdateret: 24.04.2004
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
