 | |
|
Hvad er nældefeber?
Et blegrødt til rødt udslæt, som ligner det udslæt, der opstår
efter kontakt med en brændenælde (urtica er det latinske ord for nælde).
Udslættet kan variere i form og udbredelse fra små nælder til
større sammenhængende områder. Det er voldsomt kløende og forsvinder som regel
inden for et døgn. Nældefeber kan optræde en enkelt gang eller det kan optræde
anfaldsvis, hvor nælderne kommer og går med jævne mellemrum.
Selve udslættet skyldes en lokal vandansamling i huden (ødem),
der i svære tilfælde er ledsaget af ødem andre steder på kroppen (læber, tunge,
hænder og så videre), såkaldt angiødem
|
Hvorfor får man nældefeber?
Nældefeber skyldes en frigørelse af histamin og andre
irriterende stoffer, der får hudens blodkar til at åbne sig en smule, så der
siver væske ud i huden.
Histaminet frigives af mastceller (allergiceller) i huden som
reaktion på noget, man ikke kan tåle. Det kan enten være noget man er allergisk
overfor, en auto-immun reaktion eller reaktion på en fysisk påvirkning såsom
kulde eller lokalt tryk.
|
Hvad er tegnene på nældefeber?
-
Nældefeberudbruddet starter som regel med en irriterende kløe
-
Efter kort tid udvikles de såkaldte nælder, et rødligt udslæt
med varierende størrelse fra små knopper til større sammenhængende flader.
-
Nælderne holder sig som regel i to-tre timer, forsvinder så og
afløses af en gruppe nælder et andet sted.
|
Børn og nældefeber
Især børn rammes relativt ofte af gentagne udbrud af nælder og
knopper på et større eller mindre område af kroppen. Tilstanden kaldes ofte
frugtknopper.
Hvor der findes en årsag, drejer det sig som regel om et
allergisk respons på
loppebid, fødemidler eller en let infektion. Også planter, hvor børnene leger,
kan ved kontakt forårsage lignende udbrud.
|
Hvordan skelner man mellem forskellige typer
nældefeber?
Nældefeber inddeles efter årsagen og efter, om det er opstået
pludseligt, eller er til stede længe (kroniske udbrud varer over 1 måned).
|
Akut nældefeber
Det kan udløses ved indtagelse af madvarer (navnlig æg, nødder
og skaldyr), medikamenter (især NSAID, antibiotika og ACE-hæmmere, ved
insektbid (lopper, myg og så videre), ved berøring af planter (brændenælder) og
dyr (brandmænd) og andet.
Akut nældefeber kan inddeles i allergisk og ikke-allergisk
(non-immunologisk) nældefeber.
Ved akut allergisk nældefeber er man som regel ikke i tvivl om
årsagen:
-
Anfaldet starter som regel indenfor en time efter indtagelse af
det, man ikke kan tåle (allergenet)
-
Anfaldet udløses typisk hver gang, man udsættes for allergenet.
Man behøver ikke spise et allergen for at få nældefeber - berøring eller
indånding af for eksempel pollen eller svampesporer kan være nok.
|
Akut ikke-allergisk nældefeber kan ses som respons på
giftstoffer i for eksempel skaldyr, planter eller dyr, sammen med infektioner
(især
virusinfektioner, men også ved
parasitter og
bakterieinfektioner).
Akut lokaliseret nældefeber kan skyldes både allergi og reaktion
på giftstoffer, typisk er der tale om udslet efter berøring af planter eller
brandmænd.
|
Kronisk nældefeber
Det vedvarende udslæt fylder på mange måder mest i dagligdagen
både for lægen og ikke mindst dagligdagen for patienten. Et flere uger langt
kløende udslæt er dybt frustrerende, især når det viser sig, at patienten og
lægen i hovedparten af tilfældene aldrig finder en årsag.
-
I omkring 90 procent af tilfældene er der ingen påviselig
årsag, denne type kronisk nældefeber kaldes (idiopatisk urticaria).
-
I de sidste 10 procent af tilfældene kan der faktisk påvises en
årsag. Det vil ofte være i forbindelse med en systemsygdom (bindevævssygdom,
sygdom i skjoldbruskkirtlen,
hudlidelser,
kræft i indre organer med mere) eller
en lægemiddelreaktion, der viser sig som kronisk nældefeber.
|
Viser en grundig undersøgelse, at der ikke er nogen påviselig
årsag til den kroniske nældefeber skal man altså ikke fortvivle. Kronisk
nældefeber kan behandles, og i omkring halvdelen af tilfældene går udslættet i
sig selv igen indenfor et halvt år. I nogle tilfælde kan lidelsen dog stå på i
flere år.
Andre årsager:
Fysiske påvirkninger Hos en del mennesker kan der udløses
nældefeber ved kulde,
sollys, tryk, varme
eller vand.
Hereditært angioødem eller C1-esterase inhibitor-mangel er en
arvelig tendens til nældefeber og angioødem.
|
Hvad kan fremkalde symptomerne?
-
I omkring 90 procent af tilfældene er der ingen påviselig
årsag.
-
Allergener (især
madvarer, pollen,
svampesporer)
-
Medikamenter (især antibiotika, NSAID, morfika og ACE-hæmmere)
-
Infektioner (virus, parasitter eller bakterier)
-
Fysiske påvirkninger (kulde, varme, sol, vand, sved, tryk)
-
Giftstoffer (konserveringsmidler og farvestoffer,
insektstik og -bid,
brandmænd, planter)
-
Systemsygdomme (thyreotoksikose,
kræft i de indre organer, bindevævssygdom)
-
Hereditært angioødem
|
Hvordan kan lægen stille diagnosen nældefeber?
De akutte tilfælde af nældefeber bliver forholdsvist sjældent
set af læger, patienten finder hurtigt ud af hvad, der udløser udslættet og
holder sig simpelthen så vidt muligt fra det. I mere alvorlige tilfælde med
angioødem kan det dog være nødvendigt med lægelig indgriben.
Det er ofte nok at fortælle lægen hvornår, hvor og hvordan man
får symptomer.
Hudprøver, en grundig
undersøgelse og forskellige
blodprøver kan bruges
til at bekræfte mistanken om en bestemt udløsende faktor.
|
Gode råd
Er der en bestemt årsag til nældefeberen, bør denne undgås så
vidt det overhovedet er muligt, for eksempel ved at undgå mad, der giver
udslæt.
Specielt i tilfælde med kronisk nældefeber er det vigtigt at
etablere et godt samarbejde med den behandlende læge, så behandlingen kan
skræddersys til dine behov, indtil nældefeberen forhåbentlig går i sig selv
igen.
|
Mulig forværring
-
Søvnproblemer,
irritabilitet
-
Angioødem (opsvulmede slimhinder) bør føre til omgående
lægebesøg
|
Udsigt for fremtiden
-
De akutte tilfælde går som regel i sig selv igen når man kommer
væk fra den udløsende faktor. Er det nødvendigt med behandling, findes der
passende midler herfor.
-
De kroniske tilfælde er mere vanskelige og kræver ofte
langvarig behandling, inden de forsvinder.
-
Med de nuværende behandlingsformer er udsigten for fremtidige
tilfælde af den arvelige form, hereditært angioødem, god.
|
Hvilken medicin kan der gives?
Behandlingen består først og fremmest i antihistaminer, der
fjerner kløen og får nælderne til at forsvinde. I sjældne tilfælde er det
nødvendigt med behandling af hudlæge med overfølsomhedsdæmpende medicin.
Behandling af hereditært angioødem er en specialist opgave og skal ikke omtales
her.
-
Antihistaminer (Overfølsomhedshæmmende medicin) som tablet
eller injektion nedsætter nældefeberen ved lette til svære symptomer. De
"gammeldags" antihistaminer, der virker sløvende, er gode til natten, hvis der
er problemer med nattesøvnen.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Midler mod allergi
|
|
|
Sidst opdateret: 29.04.2004
|
| |
Netdoktor Babyklub
Er du gravid eller nybagt forælder? Læs om graviditet, fødsel,
amning, søvn, sund kost, modermælkserstatning, børnesygdomme og meget mere i
Netdoktor Babyklub.
Deltag også i en mødregruppe og i debatterne, hvor du kan
udveksle erfaringer med andre gravide og nybagte forældre.
Gå til
Babyklubben
|
|
