 | |
| Behandling af mavesyre-reflux, sure opstød, halsbrand og spiserørs-katar |
|
|
Af Torben Nathan, 1.reservelæge, Carl J. Brandt, læge og Professor dr.med Ove Schaffalitzky de Muckadell , professor, dr.med, speciallæge i mave-tarmsygdomme
|
Hvad kan man gøre uden medicin?
Har du mulighed for at ændre på nogen af de ting, der øger
tendensen til spiserørs reflux, er dette det bedste. Det gælder især
følgende:
-
Undgå
fede og meget store
måltider samt måltider umiddelbart før sengetid.
-
Prøv eventuelt at begrænse dit
kaffeforbrug.
-
Undgå for megen
alkohol.
-
Stop rygning.
-
Hvis du har natlige symptomer, kan du bruge en ekstra hovedpude
eller lægge et par bøger under hovedendens sengeben.
|
Hvad er princippet i behandling af mavesyre-reflux, sure opstød,
halsbrand, og spiserørs-katar?
Der anvendes kun et præparat ad gangen. Der er således, med
enkelte undtagelser, intet formål ved at kombinere de forskellige præparater,
der findes.
Behandlingen afhænger i øvrigt af problemets
sværhedsgrad.
-
Enkeltstående eller sjældne, milde tilfælde:
Behøver ikke at blive behandlet med medicin. Nogle har erfaring for at det
hjælper med et glas mælk, noget havregryn eller lignende.
-
Få (mindre end 5 dage per måned), milde
tilfælde: Her kan man benytte sig af de præparater, der virker
syreneutraliserende eller danner en flydespærre af skum øverst i mavesækken.
Der findes en del forskellige typer, som alle er lige effektive og koster
omtrent det samme. Man kan vælge mellem mikstur eller tyggetabletter med
forskellige smagstyper så som pebermynte, karamel, hindbær med flere. Disse
præparater tages, når man har symptomer for eksempel efter måltider og til
natten. De virker hurtigt, men effekten ophører også hurtigt.
-
Ugentlige/daglige tilfælde eller kraftige smerter:
I mange tilfælde bør man undersøges med en mavekikkert (gastroskopi). På baggrund af denne
undersøgelse planlægges en behandling, hvor der tages hensyn til behov,
effektivitet, sikkerhed og økonomi.
-
Hvis der ved gastroskopi er påvist spiserørs-katar
eller anden komplikation til mavesyre-reflux: Her vælges en langvarig
ofte årelang behandling med en af de effektive men lidt dyre syrepumpe-hæmmere.
Der startes med høj dosis, som nedsættes efter et tidsrum på uger til måneder
afhængigt af betændelsesforandringens sværhedsgrad ved
gastroskopien.
-
Hvis der ved gastroskopi ikke er påvist
spiserørs-katar, eller kun let spiserørs-katar: Her er princippet
hurtig symptomfrihed, herefter reduktion af dosis til mindst mulige og
billigste præparat, som giver symptomfrihed. Oftest startes derfor med
syrepumpe-hæmmer i nogle uger, herefter reduktion i dosis. Eventuelt tages
præparatet ved behov, eller der skiftes til en såkaldt H2-blokker. Er der,
trods vedvarende behandling med høj dosis syrepumpehæmmer fortsat symptomer,
kan man forsøge at udvide syrepumpehæmme-behandlingen med et præparat der
styrker spiserørets lukkemuskel
|
Er operation en mulighed?
Er der, trods ovenstående behandling mange symptomer, er der
mulighed for operation. Ved operationen forstærker man spiserørets lukkemuskel.
Denne operation kaldes Funduplikation.
Princippet ved operationen er, at man folder en lille del af
mavesækken op omkring nederste del af spiserøret som en krave, og syr den fast
her. Hermed forstærkes lukkemusklens envejs-ventil funktionen.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Midler mod mavesår og sureopstød
Lukkemuskel forstærkende midler mod sureopstød
|
|
|
Sidst opdateret: 01.12.1999
|
| |
|
Er der nogen der har klaret... 
