Hvad er udflåd, og hvad er normalt?
Udflåd er oftest gulligt eller mælkehvidt, og forekommer hos
kvinder i alle aldre. Omkring 20 procent af alle fødedygtige kvinder synes, at
deres udflåd er generende og bruger dagligt trusseindlæg eller bind. Det er
svært at stille regler op for, hvad der er normalt, og hvornår man har for
meget udflåd. Dels varierer mængden og lugten, og der er forskel på den enkelte
kvindes opfattelse af, hvornår det er for meget.
Hvis udflåddet er misfarvet for eksempel grønligt eller brunligt
- eller hvis man har kløe i skridtet - kan man have skedebetændelse.
Mange teenagere oplever deres udflåd som unormalt, og nogle er
generet af kløe, uden at der er tale om skedebetændelse. Ofte handler det dog
om at vænne sig til og acceptere sit udflåd.
Efter overgangsalderen får mange kvinder øget udflåd eller
skedebetændelse på grund af den manglende hormonproduktion og tørre slimhinder
i skeden.
|
Hvad er skedebetændelse?
Skedebetændelse også kaldet vaginitis forekommer, hvis man har
øget vækst af bakterier, virus eller svamp i skeden. Man har normalt et surt
miljø i skeden med en pH mellem 3,8 og 4,2. PH-værdien i skeden er afhængig af
menstruationscyklus, og ændres derfor
hele tiden. Det sure miljø i skeden er hensigtsmæssigt, da det regulerer
bakteriefloraen. De mest forekommende bakterier i skeden er mælkesyrebakterier,
colibakterier, stafylokokker og streptokokker som normalt findes hos sunde og
raske kvinder.
Man har dog mange andre grupper af bakterier i skeden, hvoraf
nogle kan være sygdomsfremkaldende. Hvis pH ændres kan det medføre overdreven
vækst af forskellige skedebakterier, hvilket er årsagen til skedebetændelsen.
Man er altså ikke blevet smittet af andre.
Man kan også blive
smittetmed fremmede bakterier og virus for eksempel
ved samleje eller andre former for sex, oralt eller analt.
|
Hvordan føles skedebetændelse?
Symptomerne er først og fremmest:
-
ændret udflåd, både i lugt og farve
-
kløe, svie eller smerter ved vandladningen og samleje
-
blødningsforstyrrelser
-
tyngdefornemmelse i underlivet.
|
Ved skedebetændelse er den normale bakterieflora i skeden blevet
erstattet med sygdomsfremkaldende mikroorganismer som
bakterier, svampe, virus eller
parasitter.
De mest kendte er:
Gardnerella: Skyldes garderella bakterien, der
vokser hvis pH i skeden bliver mere basisk. Man har oftest gråligt, skummende
udflåd med en fiskeagtig lugt.
Mobiluncus: En anden bakterie, som giver de
samme symptomer som gardnerella.
Gonoré skyldes gonokokbakterien, og
det er altid en seksuelt overført sygdom. Gonoré kan være uden symptomer, men
nogle har smerter ved vandladningen. Gonoré ses dog sjældent i dag.
Klamydiaer en
seksuel overført sygdom og giver ofte ingen symptomer, før betændelsen har
bredt sig til livmoderhalsen, livmoderhulen eller
æggelederne.
Trichomonas skyldes en lille parasit også
kaldet en flagellat. Man har som regel ildelugtende, grøn-gulligt udflåd og
kløe, og svie eller smerter i skeden.
Svamp i skeden også kaldet candida er meget
udbredt og generende for mange kvinder. Man er først og fremmest generet af en
ulidelig kløe i skridtet og skeden, som ikke nødvendigvis er ledsaget af øget
udflåd. Svamp i skeden er ofte forårsaget af en ændret pH i skeden der fremmer
svampe-væksten. Svamp ses tit efter indtagelse af antibiotika, store mængder
sukkerholdige fødevarer, eller når man spiser
P-piller. Desuden har sukkersyge,
gravide og immunsvækkede øget risiko for gentagne
svampeinfektioner.
GBS er det samme som Gruppe B streptokokker. En
del kvinder er kronisk bærer af bakterien i livmoderhalsen og skeden. Ved
podning vil det ofte findes som et tilfældigt fund og kræver ikke behandling
med mindre man har symptomer.
Herudover kan nedenstående virusinfektioner give symptomer på
skedebetændelse, selv om de oftest sidder i skridtet, altså udenfor
skedeindgangen
Herpes skyldes, at
man er smittet med herpesvirus. Det er en seksuel overført sygdom. Herpes
forekommer som små blærer og sår, der som regel sidder på skamlæberne, altså
ikke inde i selve skeden. Den første gang man har et herpesudbrud har man ofte
feber, og føler sig alment dårlig. Man har smertefuld vandladning og er rød og
hævet i skridtet. Herpes ledsages ofte af en bakteriel infektion som nævnt
ovenfor.
Kønsvorter også
kaldet kondylomer skyldes en virus og er også en seksuel overført sygdom.
Lidelsen viser sig som små vortelignende knopper, der ligner små blomkål. Disse
vokser som regel udenfor skeden, på skamlæberne, ved urinrøret, på venusbjerget
og på huden ned mod endetarmen. Kønsvorter kan også vokse i skeden.
|
Hvad kan man selv gøre for at undgå skedebetændelse?
-
Skedebetændelse der ikke er betinget af smitte, skyldes som
regel ændringer af det sure miljø i skeden, for eksempel efter en
penicillinbehandling. Her kan man ikke selv forebygge, men må få behandlet
skedebetændelsen efter lægens anvisning.
-
For at undgå seksuelt overført skedebetændelse er den eneste
mulighed at bruge
kondom.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen laver en gynækologisk undersøgelse. I mange tilfælde kan
lægen med det samme se eller lugte, hvad man fejler. Herudover tager lægen
nogle prøver fra skeden med en vatpind. Disse prøver sendes til mikrobiologerne
på sygehuset, hvor man undersøger hvilken mikroorganisme der er tale om, og
hvilken slags medicin, der er bedst til at behandle
skedebetændelsen.
|
Hvordan behandles skedebetændelse?
Behandlingen afhænger altid af hvilken type skedebetændelse der
er tale om, og er derfor forskellig afhængig af, om man har bakterier, virus
eller svampe i skeden.
|
Virker yoghurt, A38 og andre sure mælkeprodukter helbredende
eller forebyggende?
Der findes ikke noget videnskabeligt belæg for, at sure
mælkeprodukter kan fjerne bakterier, virus eller svamp i skeden. Nogle bruger
dagligt sure mælkeprodukter eller for eksempel stikpiller i skeden for at
stabilisere miljøet. Det skader næppe, men der findes heller ingen
dokumentation for at det virker. Lægeligt set er det derfor tvivlsomt, om det
kan anbefales at bruge mælkesyrebakterier.
|
|
Hjælper styrketræning 
