 | |
Af Flemming Andersen, læge og Ulla Søderberg, speciallæge i hudsygdomme
|
Hvad er acne vulgaris?
Acne vulgaris er en meget almindelig
hudlidelse, der rammer næsten alle unge tidligt i puberteten. Den skyldes
betændelse i de små talgkirtler, der omgiver de fine hår i ansigtet og på
overkroppen.
Aknens sværhedsgrad tiltager og når sit maksimum i 17-19-års
alderen. Herefter aftager den gradvist hos de fleste og brænder oftest ud
omkring 25-års alderen. Enkelte følsomme personer kan have akneproblemer, til
de er omkring 40 år. Desuden kan akne forekomme hos kvinder før menstruation og
under graviditet og hos mennesker, der bliver udsat for ekstrem påvirkning af
huden ved kulde, varme eller kraftig forurening.
|
Hvorfor får man acne vulgaris?
I puberteten øges kroppens produktion af mandligt kønshormon
(androgen) hos begge køn. Det stimulerer de talgkirtlerne til en øget
produktion af hudfedt. Hos nogle personer er talgkirtlerne ekstremt følsomme
overfor mandligt kønshormon. Det er disse personer, som oftest er mænd, der
rammes af akne i så svær grad, at det er nødvendigt med
lægehjælp.
Samtidig med, at produktionen af hudfedt øges, vil
talgkirtlernes udførselsgange forsnævres, så hudfedtet får svært ved at komme
ud. Men produktionen fortsætter uanfægtet.
Bumserne opstår på grund af
hudbakterien Propionebacterium acnes,
der lever af hudfedt. Under nedbrydningen af hudfedtet dannes der
affaldsstoffer og fedtsyrer, som irriterer talgkirtlen, så der opstår
betændelse i den.
|
Hvordan føles acne vulgaris?
Først viser det sig som ømme, røde, små
knuder, der afløses af egentlige bumser,
som indeholder nedbrudt hudfedt. Betændelsen aftager over dage til uger
afhængigt af sværhedsgraden.
Svær akne kan hele op og efterlade ar, der vil følge én resten
af livet. Akne kan være psykisk belastende og og ødelægge et normalt socialt
liv. Derfor er det vigtigt med en tidlig og god behandling.
|
Akne bliver forværret af
-
At man arbejder i fugtigt miljø med fedt, olie og andre
kemikalier.
-
At man er 'stresset'. Det vil sige, at man ikke har det godt
med sig selv.
-
At man kradser i sine bumser eller klemmer
dem ud.
-
At man har sin
menstruation.
-
At man udsættes for medikamenter og kemikalier.
|
Hvad er faresignalerne?
-
Hvis håndkøbsmidlerne ikke virker efter seks til otte ugers
brug.
-
Hvis akne er meget generende for udseendet.
-
Hvis der er store og ømme bumser.
-
Hvis man har mørk hud, og der kommer mørke pletter, der hvor
bumserne var.
|
Hvad kan man selv gøre?
-
Vaske ansigtet to gange dagligt med en mild hudvenlig sæbe med
en pH-værdi på omkring 6,5. Sørg for at vaske huden uden at skrubbe ansigtet,
da det kun vil forværre akne.
-
Undgå, at håret hænger ned i ansigtet og vaske det jævnligt med
shampoo.
-
Lade være med at kradse og klemme bumser ud. Det gør kun
tingene værre og giver ar.
-
Undgå at udsætte huden for megen kulde, varme og sollys. Sollys
lindrer akne for en tid, men kan ikke holde det nede. Langvarig udsættelse for
sol kan give solskadet hud og
hudkræft.
-
Bruge vandbaseret, non-comedogen (tilstopper ikke hudens porer)
fugtighedscreme, solbeskyttelse og kosmetik. Fedt- eller olieholdig creme eller
makeup tilstopper hudens porer og kan give bumser.
-
Der er ikke noget videnskabeligt bevis for, at bestemte
fødemidler giver akne. Men hvis man opdager, at man får flere bumser et par
dage efter at have spist et bestemt fødemiddel, for eksempel tomater eller
rejer, skal man selvfølgelig undgå det.
-
Spise en god og varieret kost, drikke rigeligt med vand og få
regelmæssig motion. Har man det godt med sig selv, får huden det også bedre.
-
Opsøge en god kosmetolog. Hun vil kunne hjælpe med gode råd til
hudpleje.
-
På apoteket og hos købmanden kan man købe håndkøbsmidler til
behandling af let akne. Prøv dem i seks til otte uger, det tager sin tid at få
akne under kontrol.
|
Hvordan behandles akne?
Afhængig af hvor meget akne, man er plaget af, kan lægen vælge
selv at iværksætte en behandling eller henvise til en hudlæge. Behandlingen kan
foregå med midler, der smøres på huden, eller midler, der skal indtages.
Behandlingen retter sig mod en eller flere af de faktorer, der har betydning
for akneudviklingen: Den øgede produktion af hudfedt, forsnævring af
talgkirtlernes åbning eller mod aknebakterien selv.
Samtidig med behandlingen fortsætter man med at følge de gode
råd, som er skitseret ovenfor. Men husk, at behandling af akne tager tid.
Behandlingens virkning kan derfor først ses efter seks til otte uger.
Behandlingen vil typisk skulle fortsætte, indtil man vokser fra bumserne,
hvilket oftest sker, når man er i tyverne.
|
Hvordan behandles akne lokalt?
-
Ofte er det nok med azelainsyre (Skinoren) eller benzoylperoxid
alene (Basiron) eller i kombination med miconazol. Disse midler modvirker
forsnævring af talgkirtlernes åbning og hæmmer aknebakterien.
-
Ved svær akne kan lægen kombinere ovenstående midler med
clindamycin (Dalacin) eller nøjes med Clindamycin, der kun må bruges i en kort
periode, da det er et antibiotikum, og der er risiko for, at bakterierne bliver
resistente over for midlet.
-
Ved akne, som er domineret af hudorme og bumser, kan lægen
ordinere adapalen (Redap). Adapalen må ikke bruges af gravide, og kvinder må
kun få præparatet, hvis de bruger en sikker form for prævention som for
eksempel p-piller.
|
Hvordan behandles akne med medicin?
-
Voksne kvinder, der er generet af svær akne, vil ofte have gavn
af
p-piller, som indeholder
anti-androgener (Diane Mite). Denne type p-piller må ikke bruges, hvis man har
en akut leversygdom.
-
Ved svær acne med voldsomme bumser kan man langtidsbehandle med
antibiotika i form af tetracyklin eller makrolider (erythromycin), som regel i
kombination med de ovenstående midler. Tetracyklin må ikke bruges af gravide
eller ammende kvinder eller børn under 12 år.
-
Ved svær akne med cystedannelser, hvor intet
andet har vist en effekt, kan hudlægen behandle med isotretionin (Roaccutan).
Det må ikke bruges af gravide, og kvinder må kun få præparatet, hvis de bruger
en sikker form for prævention som for eksempel p-piller. De må først blive
gravide en måned efter ophør med behandlingen. Isotretionin må ikke anvendes af
personer med nyre- eller leversygdom. Præparatet har en del svære bivirkninger,
hvorfor kun hudlæger må behandle med det.
|
Fjernelse af akne-ar?
Hvis man har fået ar efter akne, kan man eventuelt få fjernet
arrene ved slibning af huden (dermabrasio) eller laserbehandling. Disse
behandlinger foregår hos en hudlæge eller en plastikkirurg.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Midler mod bumser
P-piller der også virker mod bumser
|
|
|
Sidst opdateret: 07.08.2002
|
| |
|
knæ - ben der ekser under en... 
