Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en kronisk betændelsestilstand, som i perioder
giver mavesmerter og diaré samt vægttab, afløst af perioder med få eller ingen
symptomer. Sygdommen rammer typisk det sidste stykke af tyndtarmen (ileum)
og/eller tyktarmen (colon), men kan ramme hele mavetarmkanalen.
De syge steder i tarmen bliver røde og hævede, og der kan komme
sår, som undertiden bløder. Når betændelsestilstanden heler, kommer der
ardannelse, som kan give forsnævringer af tarmen. Man kan ikke helbrede Crohns
sygdom, men generne kan dæmpes, og tiden mellem opblussen af symptomer kan vare
flere år.
|
Hvordan opstår den?
Årsagen er ukendt, men er der andre i familien, der har Crohns
sygdom, er risikoen for at få sygdommen større.
|
Hvordan føles Crohns sygdom?
Der er stor forskel på, hvordan symptomerne viser sig. Det
afhænger af, hvor meget og hvilken del af tarmen, der er angrebet.
-
Mange patienter har gennem længere tid haft svage symptomer, og
der går derfor ofte flere år, inden diagnosen stilles.
-
Lejlighedsvise anfald af let feber, diaré og smerter nederst i
højre siden af maven.
-
Dårlig appetit.
-
Vægttab, som kommer uden, at man har planlagt det.
-
Bylder og fistler (betændte små gange, som kan have forbindelse
til tarmen).
-
Almindelig utilpashed.
-
Sygdommen starter ofte i 20-30 års alderen og kommer og går
efter det første udbrud.
|
Hvad kan man gøre for at undgå Crohns syge?
Crohns sygdom kan ikke forebygges.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Når diaré, mavesmerter og vægttab står på i mere end tre til
fire uger, kan det være Crohns sygdom.
Blodprøver,
afføringsprøver,
kikkertundersøgelser
af tyndtarm og tyktarm og
røntgenundersøgelser
vil så som oftest kunne vise, om det drejer sig om Crohns sygdom. Det er
vigtigt at få udtaget en vævsprøve (biopsi) fra det
angrebne område, idet det hos mange kan fastslå diagnosen.
|
Gode råd
Vær opmærksom på, om der er tegn på forværring i sygdommen i
form af
-
blod i afføringen
-
nye eller anderledes smerter
-
feber som det ikke er muligt at finde en anden grund
til
Hvis du oplever nogle af disse symptomer skal du kontakte lægen.
|
Aktivitet
-
Under akutte anfald bør man hvile sig i nødvendigt omfang.
-
Imellem anfaldene bør man genoptage normale
aktiviteter.
|
Kosten
Normalt er der ingen begrænsninger, men som for andre sygdomme i
tarmene kan fedtfattig kost eventuelt hjælpe på diaré. I enkelte tilfælde
kommer ´astronautkost´ på tale
|
Mulig forværring
-
Blødning og
jernmangel.
-
Tarmslyng forårsaget af total tillukning af tarmen.
-
Hul i de betændte tarme.
-
Smerter og betændelse i leddene,
øjenbetændelse,
leverbetændelse.
-
Vanskeligheder med at optage føden enten på grund af udbredt
ardannelse i tarmen, eller fordi tarmen efter mange operationer simpelt hen er
blevet for kort.
|
Sandsynlig videre udvikling
De fleste patienter har et normalt liv med arbejde, børn og fuld
aktivitet.
|
Hvordan behandles Crohns sygdom?
Behandlingen afhænger af sygdommens styrke og omfang, og af den
virkning sygdommen har på patienten. Medicinsk behandling kan i mange
situationer dæmpe betændelsestilstanden og holde symptomerne nede. Kirurgisk
fjernelse af de angrebne områder kan undertiden være nødvendig. Ved betydelig
sygdomsaktivitet er sygehusophold nødvendigt.
Det er meget vigtigt at man holder op med at ryge.
|
Hvilken medicin kan der gives?
Betændelse-hæmmende tabletter til tarmvæggen ved moderate
symptomer. De fleste præparater har ingen forebyggende virkning.
Tabletter og injektion, binyrebarkhormon (betændelses-dæmpende
hormon) ved forværringer af symptomerne som oftest i forbindelse med
sygehusindlæggelse.
Injektion af antistoffer, der kan hæmme forskellige dele af
betændelsesreaktionen.
Midler med lokal virkning i tarmen, binyrebark-hormon
(betændelses-dæmpende hormon) ved milde og moderate symptomer til indføring i
endetarmen, når sygdommen findes i endetarmen eller den nederste del af
tyktarmen.
-
Tabletter og injektion, celledelings-hæmmende
midler (cytostatika) ved meget svære symptomer, hvor binyrebark-hormon
ikke har givet tilstrækkelig effekt eller hvor der er behov for forebyggende
behandling.
-
Tabletter og injektion, smertestillende
midler sammen med medicin, som dæmper sygdommen, når det er klarlagt,
hvad årsagen til smerterne er.
-
Tabletter og injektion, antibiotika, når der
samtidig er bakterielt udløste infektioner
-
Tabletter og injektion, vitaminer, når der ved blodprøver er
påvist mangel af en eller flere vitaminer.
-
Tabletter, midler mod diaré når dette er et fremtrædende
problem.
|
|
