 | |
| Forhudsforsnævring (Phimosis) |
|
|
Af Betina Nørby, læge, ph.d.
|
Forhuden udvikler sig gennem de første år
I drengens første leveår er det almindeligt, at forhuden ikke
kan trækkes tilbage. Dels er åbningen i forhuden for lille til, at den kan
trækkes tilbage over penishovedet (glans penis), dels ses ofte små
sammenvoksninger mellem forhudens inderside og penishovedet, der ligeledes
forhindrer, at forhuden kan trækkes tilbage.
I løbet af de første leveår bliver forhuden mere løs, og hos
mange drenge kan forhuden efterhånden uden besvær trækkes tilbage. Generelt
forventes en dreng at kunne trække forhuden tilbage, når han er fyldt seks år.
Diagnosen 'phimosis' stilles derfor først på dette tidspunkt, med mindre
drengen inden da har besvær med at lade vandet eller får betændelse under
forhuden. Det normale har imidlertid vide grænser, og mange drenge kan faktisk
trække forhuden tilbage allerede i tre-årsalderen.
Hvis forhuden hos et barn ikke kan trækkes tilbage uden besvær,
bør man undlade at gøre forsøg herpå, da man risikerer, at der kommer små
rifter i forhuden, som kan føre til dannelse af arvæv og en reel
forhudsforsnævring (phimosis).
|
Hvem kan man spørge om hjælp?
I forbindelse med en forhudsforsnævring som holder sig udover de
første leveår, kan der komme problemer. Tal med din sundhedsplejerske eller din
læge, de vil kunne vejlede dig.
Hvis forhuden er meget snæver og vedbliver at være det, så der
gentagne gange opstår infektion og der er problem med vandladningen, kan det
være nødvendigt at operere.
|
Hvilke problemer kan der være forbundet med
forhudsforsnævring?
Forhudsforsnævring (phimosis) kan være til stede hele livet uden
gener. Hos nogle kan forhudsforsnævring dog medføre betændelse under forhuden
eller give besvær med at lade vandet. Endelig kan forhudsforsnævring være
forbundet med smerter ved rejsning af penis (erektion).
|
Hvordan kan forhudsforsnævring behandles?
En forhudsforsnævring, der ikke er ledsaget af gener kræver
generelt ikke behandling.
Hos børn, der har haft lette betændelsesforandringer som følge
af stram forhud, kan det ind i mellem være nok at lære barnet at
'ballon-tisse'. Det vil sige at barnet under vandladningen klemmer på kanten af
forhuden, hvorved urinstrålen standses og rummet mellem forhuden og
penishovedet fyldes af urin. Når rummet mellem forhuden og penishovedet er
fyldt med urin, slipper barnet forhuden og lader vandet færdig. Urinen spuler
derved forhudsrummet rent.
Hvis der er behov for yderligere behandling hos børn, vil
forhudsforsnævringen hos en stor del kunne ophæves ved at smøre med en salve,
der indeholder binyrebarkhormon. Behandlingen strækker sig over fire uger. En
vigtig del af behandlingen, når man anvender binyrebarkhormon-salve er, at man
efter et par uger begynder at trække forhuden tilbage. Det er derfor vigtigt
med en grundig instruktion af lægen, når behandlingen begynder.
Hos voksne og børn, hvor behandling med binyrebarkhormon ikke
har effekt, vil man ofte tilråde en operation af forhuden. Ved en operation for
forhudsforsnævring fjerner man - i modsætning til operation af religiøse og
kulturelle grunde (omskæring) - ikke hele forhuden. Man fjerner kun det yderste
af forhuden, hvor selve forsnævringen findes og lader så meget som muligt af
forhuden blive tilbage.
Selve operationen er et relativt lille indgreb, som dog hos børn
- i hvert fald i Danmark - gennemføres under fuld bedøvelse. Hos voksne
gennemføres operationen oftest i lokalbedøvelse. Ved operationen bliver der sat
en række sting, som forsvinder af sig selv i løbet af nogle uger.
Operationsområdet vil typisk være helet i løbet af cirka tre til fire uger hos
børn og i løbet af seks uger hos voksne. De første uger vil der ofte være gener
som hævelse, misfarvning af området og lidt væsken fra såret.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Creme med binyrebarkhormon
|
|
|
Sidst opdateret: 01.05.2001
|
| |
|
Påvirker p-piller frugtbarhed... 
