 | |
| Hepatitis A (smitsom leverbetændelse type A) |
|
|
Opdateret af Court
Pedersen, professor, dr.med., speciallæge i
infektionsmedicin
|
Hvad er hepatitis A?
Hepatitis er den latinske betegnelse for leverbetændelse.
Hepatitis A skyldes et
virus, der kaldes hepatitis A virus.
Andre former for smitsom leverbetændelse er
hepatitis B og
hepatitis C. Hepatitis A virus findes
i afføringen hos personer med hepatitis A.
|
Hvorfor får man hepatitis A?
Smitte med hepatitis A kan overføres gennem mad, vand og andre
drikkevarer, der er forurenet af afføring fra en person med hepatitis A. Ved
dårlig hygiejne kan smitten ske ved direkte kontakt med en smittet persons
afføring. Smitsomheden er størst i perioden lige inden, den smittede får
gulsot. Derefter aftager smitsomheden hurtigt, og efter yderligere en uge anses
personen ikke længere for smitsom.
Hepatitis A forekommer særlig hyppigt i de dele af verden, hvor
hygiejnen er dårlig. De fleste danskere smittes i forbindelse med udlandsrejser
eller ved direkte kontakt med en person med hepatitis A i familien.
|
Hvordan føles hepatitis A?
-
Tiden fra smitte til sygdomsudbrud (inkubationstiden) er 10 til
40 dage.
-
De første symptomer er dårlig appetit, madlede, kvalme, muskel-
og ledsmerter og let feber.
-
Senere ses gulfarving af hud, slimhinde og det hvide i øjnene
(gulsot, ikterus), kitfarvet afføring og mørkfarvet urin.
-
Derefter plejer den syge hurtigt at få det bedre.
-
Sygdommen varer samlet to til tre uger, undertiden dog en til
to måneder.
-
Mindre børn har sædvanligvis et meget mildt sygdomsforløb uden
gulsot.
|
Hvad kan man selv gøre?
God hygiejne reducerer risikoen for smitte. Vask eller skræl
frugt og grøntsager under ferieophold i lande, hvor de hygiejniske forhold er
dårlige. Vær forsigtig med at spise skaldyr, der stammer fra havvand, som kan
være forurenet med menneskeafføring.
Hvis et medlem af ens husstand har hepatitis A,
tilrådes:
-
omhyggelig håndvask efter toiletbesøg
-
omhyggelig hygiejne i forbindelse med madlavning.
-
at hvert familiemedlem benytter eget håndklæde
-
at bruge engangshandsker, hvis den syge skal have hjælp til
personlig hygiejne
-
at vasketøj forurenet med afføring vaskes straks eller
opbevares i en tillukket pose, indtil det kan vaskes
-
at de medlemmer af husstanden, der ikke er syge, får
immunglobulin eller vaccine.
Hvis man har hepatitis A, kan man:
-
tage den med ro, så længe der er tegn på aktiv leverbetændelse
i blodprøverne
-
lade være med at drikke alkohol, mens man har leverbetændelse
-
spise en sund og varieret kost.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen hepatitis A?
Diagnosen hepatitis A stilles ved påvisning af antistoffer mod
hepatitis A virus i en blodprøve. Sygdommens sværhedsgrad kan vurderes ud fra
de såkaldte 'levertal', en blodprøve, der viser, i hvor høj grad virus påvirker
leveren.
|
Hvordan behandles hepatitis A?
Der findes en vaccine mod hepatitis A. Der gives to injektioner
med cirka seks måneders mellemrum. Der kan dog gå helt op til 3 år mellem de to
injektioner uden at virkningen ødelægges. Vaccinen giver en beskyttelse på mere
end 95 procent mod hepatitis A. Virkningen holder i mindst 20 år, hvorefter der
tilrådes en enkelt ny injektion for at forlænge virkningen. Det tilrådes, at
man bliver vaccineret, hvis man skal rejse til områder i verden, hvor der er
dårlig hygiejne. Det er for eksempel dele af Asien, Sydamerika og
Afrika.
Ved korte rejser er immunglobulin et billigere alternativ til
vaccination. Der gives kun én indsprøjtning, og virkningen holder i ca. tre
måneder. I langt de fleste tilfælde er vaccination at foretrække.
Der findes ingen medicinsk behandling af hepatitis A.
Immunglobulin eller vaccination kan forebygge eller mildne sygdomsforløbet hos
personer, der har været udsat for smitte med hepatitis A virus, men som endnu
ikke har udviklet symptomer, for eksempel familiemedlemmer til en med hepatitis
A.
|
Udsigt for fremtiden
Meget få patienter, omkring en ud af tusind, udvikler leversvigt
og er dermed i risiko for at dø af sygdommen. Langt de fleste er fuldstændig
raske efter fire til otte uger. Sygdommen kan ikke udvikle sig til kronisk
hepatitis. Efter overstået sygdom kan man ikke få hepatitis A igen, idet
infektion efterlader livslang immunitet.
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Vaccine mod smitsom leverbetændelse type A
Billigere alternativ til vaccine mod smitsom leverbetændelse type A
|
Original tekst af Ove Schaffalitzky de Muckadell, , professor, dr.med., speciallæge i mave- og tarmsygdomme
|
Sidst opdateret: 20.10.2008
|
| |
|
Forstukket ledbånd 