 | |
| Hepatitis C (Smitsom leverbetændelse type c) |
|
|
Opdateret af Court Pedersen, professor,
dr.med., speciallæge i infektionsmedicin
|
Hvad er hepatitis C?
Hepatitis er den latinske betegnelse for leverbetændelse.
Hepatitis C skyldes et
virus, der kaldes hepatitis C virus.
Der findes flere undertyper af hepatitis C virus. De hyppigste undertyper er 1,
2, 3 og 4. Andre former for virushepatitis er
hepatitis A og
hepatitis B.
|
Hvorfor får man hepatitis C?
Man kan blive smittet med hepatitis C virus:
-
Ved kontakt med blod fra en smittet (f.eks. ved deling af
sprøjter og kanyler).
-
Smitte ved seksuel kontakt forekommer, men risikoen er meget
lille.
-
Smitte fra mor til barn i sjældne tilfælde.
-
Smitte kan erhverves ved uheld, hvor en person (oftest
sundhedspersonale) stikker sig på en kanyle eller andet instrument (tatovering,
piercing), hvor der er rester af blod fra en hepatitis c smittet
person.
I Danmark forekommer hepatitis C især blandt personer, der har
eller tidligere har haft
stofmisbrug. Smitte ses endvidere hos
personer, der tidligere har fået blodtransfusion eller behandling med
blodprodukter (blødersygdom), og hos personer der har haft sex med en hepatitis
C smittet person. Siden 1991 er alt blod blevet testet for hepatitis C virus,
og risikoen for at blive smittet af denne vej er nu helt
ubetydelig.
|
Hvordan føles hepatitis C?
Tiden fra smitte til det akutte sygdomsudbrud (inkubationstiden)
er en til seks måneder. De første symptomer er:
-
dårlig appetit
-
madlede
-
kvalme
-
muskel og ledsmerter
-
let feber
Senere ses følgende symptomer:
-
gulfarving af hud, slimhinder og det hvide i øjnene (gulsot,
ikterus)
-
kitfarvet afføring og mørkfarvet urin. Derefter plejer den syge
hurtigt at få det bedre. Sygdommen varer sædvanligvis samlet to til otte
uger
Symptomer på akut hepatitis ses imidlertid kun hos 1 ud af 10
smittede. De øvrige ni mærker ikke noget til, at de er blevet smittet med
hepatitis C virus. Hos 7 ud af 10 af de smittede bliver infektionen varig. Den
kroniske hepatitis C kan forløbe helt uden symptomer eller give anledning til
en række mindre alvorlige symptomer som træthed, periodevis trykken under højre
ribbensrand samt led- og muskelsmerter. I sjældne tilfælde kan hepatitis C være
årsag til nervebetændelse og betændelse i andre organer.
Cirka en fjerdedel udvikler over en årrække
skrumpelever , som kan medføre svigt
af leverens normale funktioner og andre alvorlige komplikationer. Der går i
gennemsnit 20 år fra smitten til udvikling af skrumpelever. Kronisk hepatitis C
medfører også en øget risiko for at få
leverkræft.
|
Hvad kan man selv gøre for at undgå hepatitis C?
-
Del aldrig sprøjter og kanyler med andre.
-
Undgå at dele barbergrej og tandbørste med en smittet person.
Der findes desværre endnu ingen vaccine mod hepatitis
C.
|
Hvad kan man selv gøre, hvis man har hepatitis C?
-
Lad helt være med at drikke alkohol.
-
Undgå under alle omstændigheder daglig alkoholindtagelse, hvis
du har kronisk hepatitis C.
-
Hvis du har kronisk hepatitis, så lad din læge undersøge dig
med regelmæssige mellemrum (for eksempel en gang hvert halve år), og drøft med
din læge, om du skal henvises til en specialafdeling på sygehus med henblik på
behandling.
-
Lad dig vaccinere mod
hepatitis B og
hepatitis A, da disse
sygdomme forløber mere alvorligt end hos personer uden hepatitis C. Vaccination
er gratis.
-
Spis en sund og varieret kost.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen stiller diagnosen hepatitis C ved at finde hepatitis C
virus arvemateriale (RNA) eller antistoffer mod hepatitis C virus i en
blodprøve. Sygdommens sværhedsgrad
kan vurderes ud fra de såkaldte levertal. Det er en blodprøve, der viser i hvor
høj grad virus påvirker leveren.
Ved kronisk hepatitis C vurderes sygdommens sværhedsgrad bedst
ved at undersøge en
vævsprøve fra leveren.
|
Hvad er udsigten for fremtiden?
-
De fleste patienter med akut hepatitis C vil føle sig
fuldstændig raske efter fire til otte uger.
-
Meget få patienter (cirka 1/300) udvikler leversvigt i
forbindelse med den akutte hepatitis og er i risiko for at dø af
sygdommen.
-
Infektionen bliver kronisk hos 7 ud af 10 smittede.
-
De alvorligste komplikationer til kronisk hepatitis C er
skrumpelever og i sjældne tilfælde
leverkræft.
|
Behandling?
Kronisk hepatitis C med tegn på aktiv sygdom i blodprøver og i
vævsprøve fra leveren kan behandles med en kombination af langtidsvirkende
interferon som indsprøjtninger og ribavirin tabletter. Omkring 2/3 af de
behandlede vil have varig effekt af behandlingen, og bliver helbredt.
Behandlingen virker bedst ved undertyperne 2 og 3. Behandlingvarigheden er 24
uger (undertype 2 og 3) eller 48 uger (undertype 1). Behandlingen kan desværre
have en del bivirkninger. Det forventes, at der i løbet af 2010 vil komme flere
nye behandlingsmuligheder, som vil gøre behandlingsresultaterne endnu
bedre.
|
|
|
|
|
|
Medicin som kan anvendes:
Middel til behandling af smitsom leverbetændelse type C
Middel til behandling af smitsom leverbetændelse type C
Middel til behandling af smitsom leverbetændelse type C
|
|
Original tekst af Court Pedersen, Overlæge dr.med og Ove Schaffalitzky de Muckadell, overlæge dr.med
|
Sidst opdateret: 25.09.2009
|
| |
|
Jalous på min datters kæreste... 
