 | |
Af Vibeke Manniche, Børne- og ungelæge, ph.d
|
Hvad er Hirschprungs sygdom?
Hirschsprungs sygdom kaldes også for megacolon congenitum. Den
skyldes, at der mangler bestemte nerveceller, såkaldte ganglieceller, i
endetarmen, større eller mindre dele af nederste del af tyktarmen og i
sjældne tilfælde hele tyktarmen og tyndtarmen.
Det gør at tarmen mangler den normale nerveforsyning på dette
sted. Afføringen kan derfor ikke på normal vis bevæge sig ned gennem
tyktarmen. Over det syge sted hober afføringen sig op i tyktarmen, og får den
til at udvide sig mere end normalt, heraf navnet megacolon.
|
Hvorfor får man Hirschprungs sygdom?
Der ses en vis familiær tendens i de tilfælde, hvor hele
tyktarmen er syg. Sygdommen kan ses sammen med forskellige andre sygdomme,
herunder Downs syndrom.
Sygdommen rammer oftest drenge (80 procent), og den ses blandt
cirka 1 ud af 5.000 nyfødte.
|
Hvordan viser Hirschprungs sygdom sig?
Sygdommen viser sig gerne allerede, når barnet er nyfødt.
Symptomer kan da være opkastninger, udspilet mave manglende mekoniumafgang og
måske diaré.
Omkring 99 procent af alle fuldbårne nyfødte har
mekoniumafgang, inden for de første 48 timer.
Omkring 60-70 procent af tilfældene viser sig allerede hos det
nyfødte barn, men hos resten viser det sig først senere. Barnet har da mere
kroniske symptomer, som typisk vil være langvarig forstoppelse, udspilet mave
og dårlig vægtøgning.
Brysternærede børn har tit ikke så alvorlige symptomer som
børn, der får modermælkserstatning, har.
|
Hvad kan man selv gøre?
Hvis dit barn får symptomer som beskrevet ovenfor, må du
straks kontakte din læge.
En vigtig hjælp til barnet er, at du hele tiden er til stede,
trøster det og giver barnet den nødvendige tryghed, kærlighed og kærtegn.
Gennem dine beroligende kærtegn, din stemme og velkendte duft, kan du give
barnet den basale tryghed, som det har brug for i denne svære tid.
Læs mere om
Børn på hospitalet.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Lægen stiller diagnosen ved såkaldt anal-manometri, hvor man
måler trykforskelle inden i tyktarmen og endetarmen. En
røntgenundersøgelse vil også vise
et helt karakteristisk billede. Desuden kan
Biopsier fra udvalgte steder i tarmen
bekræfte mistanken.
|
Hvordan behandles Hirschprungs sygdom?
Behandlingen består først og fremmest i en operation, hvor det
syge stykke af tarmen bliver fjernet.
Hvis det drejer sig om et nyfødt barn, vil man ofte først
lægge tarmen ud gennem maveskindet, det man kalder en colostomi. Først
senere, når barnet er 6-12 måneder gammelt, vil man fjerne det syge stykke
tarm. Når det syge stykke er fjernet, vil barnet derefter oftest kunne få
helt normale tarmbevægelser og leve et normalt liv.
Lavement vil ofte indgå i behandlingen i starten.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.06.1999
|
| |
|
Jeg vil være med - igen 
