 | |
Af Ove Schaffalitzky de Muckadell, professor, dr.med., speciallæge i mave- tarmsygdomme
|
Hvad er kræft i tyktarm og endetarm?
Denne kræftform opstår som resultat af forandringer i tarmens
slimhinde. Sygdommen kan behandles med operation, så man bliver helbredt.
Sygdommen kan opstå livet igennem men er sjælden før 40
års-alderen. Der har i de sidste årtier været cirka 3.000 nye tilfælde om året
i Danmark.
|
Hvordan får man kræft i tyktarm og endetarm?
Hyppigheden af kræft i tyktarmen og endetarmen hænger blandt
andet sammen med kost og miljøfaktorer. Vores viden herom er dog stadig
ufuldstændig.
Man mener i dag, at en kost uden fibre og med højt fedtindhold
fremmer udvikling af kræft i tarmsystemet. Fibre fra frugt og grøntsager yder
måske den bedste beskyttelse. Langvarig brug af acetylsalicylsyre og visse
former for gigtmedicin beskytter måske også.
Foruden kosten er der en række lidelser, som kan øge risikoen
for udvikling af kræft i tyktarm og endetarm. Det er for eksempel tarmpolypper
og kronisk tyktarmsbetændelse. Endelig er der en familiær tilbøjelighed til
udvikling af tyktarmskræft.
|
Hvordan føles sygdommen?
Symptomerne ved tyktarmskræft kan være svage og snigende. Man
kan være træt og mangle appetit med vægttab til følge. Ellers er ændringer i
afføringsmønstret det mest karakteristiske. Nogle får forstoppelse, andre løs
mave og atter andre vekslende afføring. Enkelte får tarmslyng.
Jo højere oppe i tyktarmen forandringerne sidder, desto svagere
er fornemmelserne. Trykkende smerter og måske en følelig knude til højre i
maven kan være starten. Afføringen er da sjældnere påvirket, men der kan være
træthed og kronisk blodmangel på grund af blødning fra svulsten.
Sidder svulsten længere nede i tarmen, er afføringssymptomer
mere hyppige. Afgang af blod og slim er typisk, smerterne er nærmest
kolikagtige og lindres, når der er afgang af luft og afføring.
Hvis svulsten sidder helt nede i endetarmen, er blødning fra
tarmen det hyppigste symptom. Øget og smertefuld trang til afføring er også
almindeligt. Blod og slimafgang fra tarmen ses i forbindelse med afføring.
I en del tilfælde optræder der samtidig
hæmorider. Det kan
forlede dig til at tro, at det er dem alene, der er skyld i
symptomerne.
|
Hvordan stiller lægen diagnosen 'kræft i tyktarm og
endetarm'?
-
Ved mistanke om kræft i tyktarmen vil lægen både føle efter i
endetarmen og kigge op i tyktarmen.
-
Den bedste undersøgelse er i dag
koloskopi/sigmoideoskopi. Det er en kikkertundersøgelse
af tarmen, hvor man samtidigt kan tage vævsprøver
(biopsi).
|
Gode råd
Hvis du i blot 14 dage har haft symptomer med afgang af slim
eller blod på afføringen eller har bemærket andre ændringer i din afføring i
samme tidsrum, bør du kontakte din læge. Er du over 40 år, er det ligefrem
nødvendigt.
|
Hvordan behandles kræft i tyktarm og endetarm?
Den vigtigste behandling er operation, hvor man fjerner
kræftknuden. Hvilken teknik, der anvendes ved operationen, afhænger blandt
andet af svulstens størrelse, og hvor den er placeret.
I de fleste tilfælde kan man nøjes med at fjerne det syge stykke
tarm og sy tarmenderne sammen. I andre tilfælde er det en bedre løsning, i
hvert fald midlertidigt, at føre tyktarmen gennem bugvæggen ud på maven i det,
man kalder en
kolostomi.
Sidder svulsten lavt i endetarmen, vil det som regel være
nødvendigt at fjerne denne, lukke endetarmsåbningen og føre tyktarmen gennem
bugvæggen som en
kolostomi.
|
Udsigt for fremtiden
To ud af tre kommer heldigvis så tidligt, at svulsten kan
fjernes helt, samtidig med at sygdommen ikke har nået at brede sig til andre
organer som for eksempel leveren. Har sygdommen bredt sig til leveren, kan
mange stadig opereres med godt resultat. Nogle patienter har gavn af kemoterapi
efter operationen.
For mange er tanken om kolostomi afskrækkende. Heldigvis er
teknikken i dag så god og poserne så effektive, at de fleste ret hurtigt lærer
at leve med det og en del behøver ikke pose, men kan nøjes med et ”plaster”.
Mange har i øvrigt gavn af tilknytning til eller medlemskab af
Stomiforeningen COPA.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sidst opdateret: 01.10.2009
|
| |
|
Endometriose og blødt i 7 uger... 
