| Aktivitet /
hændelse | Beskrivelse | Ansvarlig |
| Definition | Ved
galdestenssygdom forståes en tilstand, hvor en galdesten, som forlader
galdeblæren, kiler sig fast i galdevejene (på vej mod tyndtarmen) og giver
anledning til smerter og afløbshindring fra
leveren. | . |
| Skade/ symptomer, som får personen til at
søge læge | Smerter i maven, typisk højre side, eventuelt med udstråling
til ryggen. Kvalme og opkastninger kan også opstå. Afføring bliver lysere (i
nogle tilfælde helt hvid, kitfarvet), og urinen bliver mørk (porterfarvet).
Nogle kan få gulsot ved fremskreden
galdestenssygdom. | . |
| Klinisk diagnose | Diagnogsen
stilles ud fra de typiske symptomer. Blodprøverne viser påvirkede levertal.
Galdesten kan også påvises med ultralydsscanning i 85 procent af tilfældene
eller alternativt med MR-scanning. | . |
| Henvisning/
visitation og brev til patienten | Patienten henvises i reglen til
ambulant/ subakut vurdering på organkirurgisk afdeling. Kun i tilfælde med
mistanke om infektion i galdevejene (feber og påvirkede infektions- parametre)
vil akut vurdering komme på tale. Patienten indkaldes til forundersøgelse fra
ambulatoriet. | . |
| . | Der vil i tiden frem mod
operation kunne behandles med NSAID-præparater (gigt-medicin), som lindrer
smerterne og letter passagen af
galdestenen. | . |
| Modtagelse | Ved ankomst i
ambulatoriet laves almindelig klinisk undersøgelse, og det vurderes, om der er
behov for yderligere undersøgelser end dem, der foreligger fra henvisende læge.
Det kunne eventuelt være en kikkert- undersøgelse eller yderligere scanninger.
| . |
| . | Hvis undersøgelserne viser, at der er behov
for operation, arrangeres anæstesitilsyn (bedøvelse), og der aftales
operationsdato. Hvis der opereres, vil der være tilsyn fra narkoseafdelingen
inden operationen. | . |
| Modtagelse til
operation | Patienten modtages, får påsat armbånd med CPR-nummer og køres
til operationsstuen. | . |
| Operation | Operation
foretages (hvis muligt) primært som kikkertoperation (laparoskopi). Dette er en
skånsom operationsmetode, som gør, at patienten hurtigere kommer sig. Hvis ikke
en kikkertoperation er mulig, eller der opstår problemer, vælger man en
traditionel operation. Dette medfører et betydeligt længere restitutionsforløb
for patienten. | . |
| . | Ved operationen er formålet
at fjerne galdeblæren og dermed mindske risikoen for, at der dannes nye sten,
som kan kile sig fast i galdegangene og skabe smerter. Man kan leve som hidtil
efter fjernelse af galdeblæren.
| . |
| Opfølgning | Patienten skal have foretaget
sårkontrol og kontrol af blodprøver i tiden efter operation. Dette kan foregå i
ambulatoriet på sygehuset eller hos egen
læge. | . |
| . | Cirka 15 procent af dem som opereres
for galdesten vil alligevel opleve at kunne få anfald med typiske galdestens-
smerter. | . |
| Livsstils-
justeringer | Galdestensanfald fremprovokeres i særdeleshed ved
indtagelse af fedt. Ved at omlægge kosten og gøre den mere fedtfattig vil man
kunne mindske antallet af anfald. | . |
Tør hud på penis glans, og... 
